潮气呼吸肺功能检测在1~4岁儿童喘息性疾病中的临床应用

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目的探讨潮气呼吸肺功能检测在1~4岁儿童喘息性疾病中的临床意义。方法选择1~4岁喘息患儿141例(哮喘41例、喘息性支气管炎54例、支气管肺炎46例)作为观察组,另选取非呼吸道疾病患儿30例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,并观察喘息患儿支气管舒张试验前后肺功能的变化。结果观察组患儿TBFV环形态以阻塞性改变为主(65%),达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)亦明显低于对照组(P<0.05)。哮喘组支气管舒张试验后TPTEF/TE、VPEF/VE较试验前明显改善(P<0.05)。以TPTEF/TE、VPEF/VE任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的灵敏度为47%,特异度为84%。哮喘组患儿舒张试验前TPTEF/TE≥23%者的阳性率28%,TPTEF/TE<23%者的阳性率为65%(P<0.05)。结论 1~4岁喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征;在1~4岁儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高,但在阻塞程度重的患儿中诊断意义相对较大。
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