早期子宫内膜癌保留卵巢适应证快速指南(2021年版)

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sudyhard
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子宫内膜癌的规范术式是子宫及双侧输卵管+卵巢切除术,之所以在子宫切除的同时实施双侧输卵管+卵巢切除术,是基于子宫内膜癌患者的肿瘤学结局.首先,体外实验结果表明,雌激素可刺激子宫内膜癌细胞生长并上调雌激素受体的表达,手术保留卵巢将继续释放雌激素,增加术后复发风险;其次,卵巢可能是子宫内膜癌潜在的转移部位,抑或可能同时存在原发性卵巢癌[1].卵巢兼具生殖、内分泌2大功能,合成分泌的激素在维持女性第二性征、保持正常生殖及内分泌功能等方面发挥重要作用.最近的资料表明,大约20%的子宫内膜癌患者诊断时处于绝经前年龄,5%的患者年龄在40岁以下[2],大部分患者卵巢功能良好甚至尚未完成生育计划.毋庸置疑,年轻早期子宫内膜癌手术时一并切除卵巢,不仅导致医源性人工绝经,而且也意味着患者提前进入绝经后状态,直接影响生活质量.基于早期子宫内膜癌患者是否能够保留卵巢、保留卵巢是否增加复发和转移风险、保留卵巢是否影响肿瘤结局等诸多现实问题,中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组联合中国研究型医院学会妇产科专业委员会组织有关专家,查阅国内外相关文献,结合中国国情制定本快速指南,旨在为广大妇科肿瘤工作者提供有益借鉴.
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