【摘 要】
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护理文件是病案资料的重要组成部分，是护士执行医嘱和对病人病情的客观记录，在医疗争议时有着重要的举证作用。因此，护土按规范书写护理文件，既达到准确记录患者的病情和治疗，又有
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护理文件是病案资料的重要组成部分，是护士执行医嘱和对病人病情的客观记录，在医疗争议时有着重要的举证作用。因此，护土按规范书写护理文件，既达到准确记录患者的病情和治疗，又有效保护护理人员的合法权益，显得尤为重要。我院护理部在抓临床护理工作质量的同时加强对护理文件书写质量管理，特设专人负责对护理文书记录进行检查，并对发现问题的原因进行分析，针对产生问题的原因采取相应的对策。
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