不牺牲其他手指神经血管的拇指撕脱离断再植

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongdou0219
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目的 探讨拇指撕脱离断再植术中行其他手指神经血管转位的必要性.方法 自2018年5月至2019年7月我科收治10例拇指撕脱离断伤患者,均为左拇指离断;近节离断7例,指间关节离断2例,掌指关节离断1例;术中原位直接吻合拇指血管,神经缺损以同种异体神经移植修复,不进行其他手指指神经、指动脉转位.结果 全部病例共吻合动脉11条,静脉28条.其中1例行手背静脉血管移植修复动脉(1条),1例行手背静脉转位修复静脉(2条),其余动脉(10条,90.9%)、静脉(26条,92.9%)血管均原位直接吻合.术后全部断指存活,仅1例出现部分皮肤坏死;8例获得随访,平均时间8个月;拇指功能:优3例,良4例,可1例.结论 拇指撕脱离断再植术中血管多可原位直接吻合,进行其他手指神经血管转位不是必要的,具有简便、安全、创伤小等优点,应作为拇指撕脱离断再植术的首选.
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