【摘 要】
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目的探讨ADOPT护理模式对提高老年结肠癌造口患者生活质量及造口适应性的价值。方法选取2014年4月~2017年6月该院128例行"腹会阴联合直肠癌根治术+永久性乙状结肠造口术"的直肠癌患者为研究对象。将患者随机分为对照组与实验组,各64例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ADOPT-态度(Attitude,A)、定义(Definition,D)、开放思维(Open mind,O)
【机 构】
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中国人民解放军第二五四医院普通外科 300142,中国人民解放军第二五四医院普通外科 300142,中国人民解放军第二五四医院普通外科 300142,中国人民解放军第二五四医院普通外科 300142,
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目的探讨ADOPT护理模式对提高老年结肠癌造口患者生活质量及造口适应性的价值。
方法选取2014年4月~2017年6月该院128例行"腹会阴联合直肠癌根治术+永久性乙状结肠造口术"的直肠癌患者为研究对象。将患者随机分为对照组与实验组,各64例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ADOPT-态度(Attitude,A)、定义(Definition,D)、开放思维(Open mind,O)、计划(Plan,P)、实验(Try it out,T)模式护理。评价两种护理模式下患者希望水平及生活质量的差异。
结果出院时,两组患者仅出现造口回缩、造口皮肤黏膜分离、造口皮肤相关等并发症,且严重程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院6个月后,对照组患者的造口皮肤并发症、造口狭窄、脱垂、旁疝、回缩、皮肤黏膜分离等并发症的严重程度显著均高于实验组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着出院时间的延长,两组患者各维度的适应性评分均呈上升趋势,在出院时、出院6个月后,实验组患者适应功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者的适应总分及三个维度均存在交互效应。术后1 d,两组患者希望水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在出院时、术后6个月,实验组患者的希望水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组患者生活质量各维度评分的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院6个月后,除经济困难维度外,实验组患者生活质量的各个维度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论ADOPT模式护理可更有效地提高老年直肠造口患者的希望水平与生活质量,值得临床推广。
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