肝胆管结石病的外科治疗决策

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肝胆管结石病,是指原发于肝内胆管的结石病,故首先源于肝内胆管,多见于左、右肝管分叉部以上的胆管.其基本病理改变是肝内胆管扩张与狭窄,并胆道机械性梗阻、胆道感染和肝实质损害.虽然全国调查结果显示肝内胆管结石的相对发病率10年内由16.1%降至4.7%(1992),但是接受手术治疗的病人约40%在入院时就存在化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症[1].术后残留结石与结石复发是本病需再次手术治疗的主要原因,而不合理的外科治疗往往加重这一情况.因此,对肝胆管结石病病人谨慎而合理的制定外科治疗决策成为其手术治疗成败的关键.
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