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目的
了解早产儿是否存在维生素(Vit)K依赖因子水平低下及其与早产儿脑室周围-脑室内出血的关系，探讨产前补充维生素(Vit)K1对早产儿血浆VitK依赖因子水平的影响及对脑室周围-脑室内出血的预防作用。
方法将有早产可能且至分娩时孕周不足35周的孕妇分为两组：对照组133例，在产前给予地塞米松注射；对照组44例，产前给予地塞米松＋VitK1。两组早产儿各30例留取脐动脉血离心零下20℃以下保存用凝固法检测Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子活性水平，同时留取同期出生的健康足月新生儿30例脐血标本作对照。两组早产儿生后1周内常规作头颅超声检查以明确有无脑室周围-脑室内出血及其程度。
结果早产儿与足月新生儿脐血VitK依赖因子活性水平分别为Ⅱ(25.6±9.5)%对(36.7±4.9)%，Ⅶ(59.0±17.7)%对(64.5±10.6)%，Ⅸ(24.7±8.9)%对(30.2±5.7)%，Ⅹ(30.2±5.0)%对(34.3±12.6)(P<0.05)。母亲产前补充VitK1后其婴儿脐血VitK依赖因子水平分别为Ⅱ(36.4±6.9)%，Ⅶ(69.6±16.6)%，Ⅸ(25.7±10.9)%和Ⅹ(39.3±8.0)%，除Ⅸ因子外，Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ因子活性均显著升高(P<0.05)。脑室周围-脑室内出血发生率在对照组为52.6%，观察组为31.8%(χ2＝5.744，P＝0.017)；重度出血对照组为12.0%，观察组为2.3%(χ2＝3.626，P＝0.057)。
结论早产儿存在VitK依赖因子水平低下，可能为其易于发生脑室周围-脑室内出血的原因之一。分娩前母亲补充VitK1可显著提高其血浆Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ因子水平，并对脑室周围-脑室内出血有一定的预防作用。