抗SOX1、Yo、Zic4多重抗体阳性Lambert-Eaton肌无力综合征1例

来源 :中国实用内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:testjmalt
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Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的自身免疫性神经肌肉接头病,是经典的神经系统副肿瘤综合征(PNS)之一.约60%的LEMS患者与肿瘤相关,大多数患者患有小细胞肺癌(SCLC)[1].在已知的PNS中,神经元抗体副肿瘤的病因已得到证实,并能够指导肿瘤的筛查[2].多重抗体阳性的LEMS在临床上十分罕见,现报道1例以四肢乏力为主诉,完善PNS抗体筛选,诊断为LEMS伴VGCC、SOX1、Yo及Zic4多重抗体阳性的SCLC患者.
其他文献
目的 比较雷贝拉唑钠肠溶胶囊和艾司奥美拉唑钠肠溶片在辽宁地区治疗幽门螺杆菌感染的疗效和安全性.方法 选取2017年3月至2019年10月符合条件的212例幽门螺杆菌阳性的患者,随机分成RBCA组(106例)和EBCA组(106例),RBCA组实施:雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片、阿莫西林,EBCA组实施:艾司奥美拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片、阿莫西林.两组均治疗14d,停药4周后进行13C呼气试验复查比较2组根除率及不良反应率.结果 RBCA组根除率为87.13%,不良反应率为
目的 探讨帕金森病(PD)合并直立性头晕患者的病因及其临床特点.方法 收集2018年9月至2019年2月在海南医学院第二附属医院神经内科就诊的PD患者一般人口学信息及临床资料、帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Hoehn-Yahr(H&Y)分期量表及帕金森病自主神经功能障碍(SCOPA-AUT)量表.完善卧立位经颅多普勒(TCD)检测,根据卧立位试验心率、血压、脑血流速度的变化将患者进行病因分类.结果 共收集87例PD患者,其中男性65例(74.7%)、女性22例(25.3%),年龄:(63.02±8.
系统性红斑狼疮(SLE)的特征是产生致病性自身抗体和免疫复合物,导致多器官受累.肺损害是其常见的并发症,包括胸膜疾病、急性狼疮性肺炎、间质性肺疾病、弥漫性肺泡出血、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸道疾病、肺萎缩综合征、肺恶性肿瘤和感染等.临床表现从无症状(如少量胸腔积液)到威胁生命的疾病(如急性狼疮性肺炎或弥漫性肺泡出血).根据肺部受累类型和严重程度,使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换以及干细胞治疗.治疗过程中需警惕免疫抑制剂本身所致肺损害.
抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)存在于多种中枢神经脱髓鞘病中,例如视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、横贯性脊髓炎(TM)、视神经炎(ON)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)等.这类脱髓鞘病在许多方面存在相似性,因此这类疾病又被称为MOG-IgG相关疾病(MOGAD)[1].MOGAD的临床表现、血清抗体滴度和影像学结果具有独特的年龄相关性.激素冲击对MOGAD有效,但部分患者可出现复发,并遗留有残疾.
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的胃肠道损伤是风湿免疫科医师在临床工作中常见的一类疑难复杂的疾病表型.SLE胃肠道受累的临床表现多样,鉴别诊断困难,疾病严重度易被低估.可表现为肠系膜血管炎、假性肠梗阻、蛋白丢失性胃肠病、肝炎、胰腺炎、急性无石性胆囊炎、非肝硬化性门脉高压与结节性再生性增生等.早期识别胃肠遭损伤的临床表型,积极行糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,以及充分的胃肠道支持治疗有助于缓解SLE病情活动,并改善预后.
近年来狼疮肾炎(LN)的诊治取得了较大的进展,如2018年国际肾脏病学会联合肾脏病理学会对狼疮肾炎的病理分类进行了修订,2019年欧洲抗风湿病联盟的狼疮管理建议得到更新,2019年中国LN诊断和治疗指南重点推荐了LN多靶点治疗策略.此外,生物制剂如利妥昔单抗、贝利尤单抗等治疗LN的研究也陆续问世,不断地改变着人们对LN治疗的认识.文章对近期LN的进展进行了回顾,着重于肾活检时机、治疗目标、药物选择以及药物减停这几个关键问题,以期为患者的临床诊治提供参考.
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血(MAHA)和血小板严重消耗性减少为主要特征,伴或不伴神经系统损伤、肾功能损害和发热症状.TTP的发病率为3/百万~13/百万,多数为女性,获得性TTP发病率较高[1].TTP主要分为遗传性和获得性2种,获得性TTP又分为原发性与继发性,其中感染是继发性TTP最常见的诱因(如COVID-19)[2].该病起病急,病情发展迅速,死亡率较高,临床表现不一,漏诊率、误诊率均较高,因此,提高临床医生对此类疾病的认识对提高患者的生存率和改善
急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS),是冠心病中最危险和致命的形式.ACS相当多患者合并多支血管病变(MVD).随着大量的循证医学研究不断开展,针对合并MVD的ACS患者血运重建的指南和治疗策略也在不断更新,文章根据目前最新的临床研究数据和国内外指南,就合并MVD的ACS患者PCI治疗策略的最新进展作一概述.
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2015年世界卫生组织(WHO)《关于老龄化与健康的全球报告》指出,健康老龄化的目标是帮助人们发展和维护老年健康所需的功能发挥,在此背景之下提出了内在能力(intrinsic capacity,IC)的概念,内在能力是个体在任何时候都能动用的全部体力和脑力的组合,可反映老年人整体健康状况[1];内在能力下降常表现在老年人常见健康问题上,例如步态障碍、视听力减退、遗忘等,这些问题往往被卫生专业人员忽视,不容易被识别和及早干预.2017年WHO提出将“运动、活力、感觉、认知和社会心理”5个维度看作一个整体,综