【摘 要】
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目的 对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能.方法 行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例.在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组采用七氟醚潮气量法吸入诱导,待患者睫毛反射消失后给予维库溴铵0.15 mg/kg,下颌松弛后完成气管插管,并继续给予瑞芬太尼静脉输注联合目标浓度七氟醚进行麻醉维持.七氟醚目标浓度按改良序贯试验法原则进行增减给药.检测两组切皮前后心率(HR)、平均动脉压(MAP),测算七氟醚的
【机 构】
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中山市博爱医院麻醉科,广东中山528400
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目的 对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能.方法 行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例.在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组采用七氟醚潮气量法吸入诱导,待患者睫毛反射消失后给予维库溴铵0.15 mg/kg,下颌松弛后完成气管插管,并继续给予瑞芬太尼静脉输注联合目标浓度七氟醚进行麻醉维持.七氟醚目标浓度按改良序贯试验法原则进行增减给药.检测两组切皮前后心率(HR)、平均动脉压(MAP),测算七氟醚的抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度(MACBAR),观察麻醉相关不良反应发生情况.结果 卵泡期组和黄体期组患者切皮前后HR、MAP差异无统计学意义.黄体期组七氟醚MACBAR低于卵泡期组,减少约18％(P<0.05).所有患者未见术后恶心呕吐;卵泡期组和黄体期组各出现1例术后躁动;卵泡期组出现2例低血压,1例心动过缓;黄体期组出现1例心动过缓伴随低血压.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉的妇科腹腔镜手术患者七氟醚MACBAR受孕酮水平影响有所差异,处于黄体期的患者较卵泡期患者七氟醚MACBAR减少,孕酮水平较高的患者七氟醚麻醉效能增强.
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