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目的 探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验(Interferon-γ release assays,IGRAs)结合其他生化指标在结核性胸腔积液诊断中的作用,为结核性胸腔积液诊断提供新的方法.方法 收集2010年1月-2016年12月份在深圳市第三人民医院住院的201例患者的胸腔积液,并分为结核性胸腔积液(Tuberculous pleural effusion,TPE)和恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE).检测胸腔积液腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平,并分离出胸腔积液单个核细胞(Pleural fluid mononuclear cells,PFMCs)进行IGRAs.采用Graphpad软件作图并绘制ROC曲线分析,采用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析.结果 结核分枝杆菌特异性重组蛋白抗原ESAT-6刺激PFMCs后,TPE和MPE患者特异性斑点形成细胞数(Spots-forming cells,SFCs)分别为276.1±12.08和65.26±11.65,两组差异有统计学意义(P＜0.01),ROC分析显示其相应的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.89;ADA和CEA可有效地用于区分TPE和MPE患者,ADA在TPE患者中的含量较高(65.56±1.99) U/L,其AUC为0.95,CEA在MPE患者中的含量较高(94.6±8.86)U/L,其AUC为0.97;当IGRA未联合ADA或CEA时,其灵敏度和特异度分别为96.38％和29.31％或99.22％和30.19％,当IGRA联合ADA或CEA时可以提高TPE诊断效能,其灵敏度和特异度分别为81.88％和98.28％或86.72％和100.00％.结论 胸腔积液γ-干扰素释放试验联合ADA或CEA可以提高TPE患者诊断效能.