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目的:探讨“分节段式”脊柱推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）患者脊柱三维结构的影响。方法:将符合要求的90例AIS患者随机分为2组，每组45例。常规推拿组采用《推拿治疗学》中的脊柱病证推拿手法治疗，每周治疗2次，共治疗24周；联合推拿组在常规推拿基础上联合“分节段式”脊柱推拿手法治疗，每周治疗1次，共治疗24周。分别于治疗前及治疗结束时记录并比较2组患者的脊柱矢状位垂直轴（sagittal vertical axis, SVA）距离、胸椎后凸角（thoracic kyphosis, TK）、胸腰段后凸角（thoracolumbar kyphosis, TLK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis, LL）、C7铅垂线（C7 plumb line, C7PL）与骶骨中垂线（center sacral vertical line, CSVL）的距离、顶椎偏距（apical vertebral translation, AVT）、骨盆入射角（pelvic incidence, PI）、骶骨倾斜角（sacral slope, SS）及骨盆倾斜角（pelvic tilt, PT）。结果:（1）脊柱矢状位参数。治疗前，2组患者的脊柱SVA距离、TK、TLK、LL比较，组间差异均无统计学意义[（5.100±1.125）cm,（5.250±0.920）cm,t=-0.326,P=0.748;20.900°±3.143°,20.400°±2.674°,t=0.383,P=0.706;5.300°±1.767°,4.900°±1.523°,t=0.542,P=0.594;32.800°±3.393°,32.900°±2.378°,t=-0.076,P=0.940];治疗结束后，联合推拿组的脊柱SVA距离、TLK均小于常规推拿组[（2.400±0.843）cm,（3.900±0.614）cm,t=-4.546,P=0.000;2.100°±0.994°,3.200°±1.033°,t=-2.426,P=0.026],联合推拿组的TK、LL均大于常规推拿组（28.500°±3.472°,25.100°±3.281°,t=2.251,P=0.037;41.300°±3.301°,37.700°±2.584°,t=2.715,P=0.014）,2组患者的脊柱SVA距离、TLK均小于治疗前（t=5.939,P=0.000;t=6.384,P=0.000;t=5.400,P=0.000;t=5.075,P=0.000）,2组患者的TK、LL均大于治疗前（t=-5.919,P=0.000;t=-8.728,P=0.000;t=-15.105,P=0.000;t=-10.854,P=0.000）。（2）脊柱冠状位参数。治疗前，2组患者的C7PL与CSVL的距离、AVT比较，组间差异均无统计学意义[（3.350±0.668）cm,（3.100±0.843）cm,t=0.735,P=0.472;（5.650±1.001）cm,（5.200±1.206）cm,t=0.908,P=0.376];治疗结束后，联合推拿组患者的C7PL与CSVL的距离、AVT均小于常规推拿组[（1.150±0.474）cm,（2.050±0.643）cm,t=-3.561,P=0.002;（2.200±0.537）cm,（3.700±0.675）cm,t=-5.498,P=0.000],2组患者的C7PL与CSVL的距离、AVT均小于治疗前（t=11.000,P=0.000;t=7.584,P=0.000;t=8.835,P=0.000;t=4.881,P=0.000）。（3）骨盆参数。治疗前，2组患者的PI、SS、PT比较，组间差异均无统计学意义（43.150°±2.249°,43.100°±1.983°,t=0.053,P=0.959;35.950°±4.699°,38.750°±1.438°,t=0.011,P=0.088;6.900°±1.074°,6.800°±0.856°,t=0.230,P=0.821）;治疗结束后，联合推拿组患者的PI、SS均小于常规推拿组（33.390°±3.415°,37.300°±2.474°,t=-2.932,P=0.009;28.000°±4.384°,33.850°±1.732°,t=-3.924,P=0.001）,联合推拿组患者的PT大于常规推拿组（10.650°±1.029°,9.000°±1.202°,t=3.298,P=0.004）,2组患者的PI、SS均小于治疗前（t=7.271,P=0.000;t=5.163,P=0.000;t=23.468,P=0.000;t=12.468,P=0.000）、PT均大于治疗前（t=-7.169,P=0.000;t=-4.714,P=0.000）。结论:对于AIS患者，在常规推拿手法基础上联合“分节段式”脊柱推拿手法治疗，可从整体上调整脊柱三维结构，重建及稳定脊柱三维平衡状态，其疗效优于单纯常规推拿手法治疗。