目的探讨传统开放手术与微创经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)手术治疗大体积老年良性前列腺增生临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取2010年1月至2014年8月收治老年良性前列腺增生患者共96例,采用随机数字表法分为开放组和微创组,每组48例。分别采用传统开放手术与微创TUERP手术治疗。比较2组患者围手术期临床指标、手术前后IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分及术后近远期并发症发生率等。结果微创组患者手术时间显著长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者前列腺组织切除重量比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者血红蛋白丢失量、术后尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间均显著优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后IPSS评分、Qmax及PVR均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者术后PSS评分、Qmax及PVR组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者术后QOL评分均显著优于开放组、术前,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者术中近远期并发症发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放手术微创TUERP手术治疗大体积老年良性前列腺增生可有效减轻术中创伤,加快病情康复进程,改善生活质量,并有助于降低并发症发生风险。