甲状腺疾病837例外科治疗分析

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目的:研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果。方法:回顾性分析2004年~2005年间新疆医科大学第一附属医院收治的837例甲状腺手术患者的临床治疗。结果:外科治疗的甲状腺疾病患者明显增加,该组以结节性甲状腺肿(58.18%),甲状腺腺瘤(25.69%),甲状腺癌(6.69%)为主,甲状腺功能亢进(后文简称甲亢)占2.39%,桥本氏病(也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)有所增加(6.21%),且高出甲亢患病率;手术方式:局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术,不主张行预防性颈淋巴结清扫术;麻醉以颈丛阻滞为主;手术并发症发生率2.14%,其中术后出血0.36%,喉返神经损伤0.71%,甲状旁腺永久性损伤36%,甲状腺功能低下0.71%;术后复发率2.14%,近年来复发率有所下降。结论:该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况采取个体化方案;专业化培训、细致操作以及颈丛阻滞麻醉等措施可有效减少并发症的发生;规范、系统的内分泌治疗可降低甲状腺癌术后复发率。
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