慢性阻塞性肺部疾病患者血清及痰中β-防御素-2水平及临床意义

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目的测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中β-防御素-2(hBD-2)水平,探讨hBD-2在COPD发病中的可能作用。方法收集30例AECOPD患者、21例COPD稳定期患者及22例健康受试者的血清和诱导痰。处理后进行痰细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和诱导痰中hBD-2及白细胞介素-8(IL-8)水平,并分析hBD-2与中性粒细胞、IL-8、气道阻塞之间的相关性。结果①血清hBD-2水平,AECOPD组为448(291~1558)ng/L,COPD稳定期组为698(579~783)ng/L健康对照组为697(342~706)ng/L,三组比较无显著性差异。②诱导痰hBD-2水平,AECOPD组为247(158~451)ng/L、COPD稳定期组为341(297~401)ng/L、健康对照组为451(282~495)ng/L,三组比较无显著性差异。③AECOPD患者痰培养细菌菌落≥107CFU/ml组和﹤107CFU/ml组比较,诱导痰hBD-2水平无显著性差异。④血清IL-8水平,AECOPD组为(121±114)ng/L、COPD稳定期组为(84±16)ng/L,均显著高于健康对照组[(54±27)ng/L](P均﹤0.05)。⑤诱导痰IL-8水平,AECOPD组为(5671±2208)ng/L、COPD稳定期组为(3037±669)ng/L,均显著高于健康对照组[(1870±1217)ng/L](P均﹤0.05);AECOPD组显著高于COPD稳定期组(P﹤0.05)。⑥AECOPD组血hBD-2浓度与血IL-8浓度呈正相关(r=0.62,P=0.00)。结论COPD患者痰hBD-2水平没有升高,提示呼吸道防御功能存在障碍,这可能是COPD患者呼吸道易发生微生物定植和感染的原因之一。
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