缬沙坦对高血压合并心房颤动发生率的影响

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目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦的长期应用是否可以减少高血压合并心房颤动(房颤)的发生.方法 将高血压患者分为心房颤动(Af)组(n=80例)和非房颤(非Af)组(n=80例),对性别、年龄、高血压病程、血压控制水平、服用抗高血压药物种类、超声心动图左房内径进行回顾性调查.抗高血压药物分为两组,一组以缬沙坦80~160 mg/d作为基础用药,另一组以氨氯地平5~10 mg/d作为基础用药,两组均按血压控制情况适当加减氢氯噻嗪6.25~25 mg/d、美托洛尔6.25~50 mg/d,疗程为2年.结果 (1)Af组与非Af组性别、年龄、高血压病程、血压控制水平差异无统计学意义(均P>0.05).(2)Af组与非Af组左心房内径分别为(42.1±5.4)mm、(38.6±5.9)mm,差异有统计学意义(P<0.01).左心房扩大组88例与非左心房扩大组72例房颤发生率分别为59.0%和38.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)Af组服用缬沙坦45例,非Af组服用缬沙坦62例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)高血压左心房扩大与房颤发生有关,积极防止和延缓左心房扩大对房颤的防治具有重要意义.(2)缬沙坦长期应用可以降低高血压患者房颤发生的危险。

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