非手术治疗重症急性胰腺炎

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目的 评价采用阻断炎性介质和改善血循环对降低重症急性胰腺炎(SAP)的严重程度及治疗效果.方法 将1997年2月至2007年10月收治的sAP病人68例,第1组31例,第2组37例,采用禁饮食、静脉补液纠正休克、应用抑制胰腺分泌药物,预防性应用抗生素等常规非手术治疗措施;第2组除上述常规治疗以外,加用地塞米松0.5~1 mg/(kg·d),3~5 d,低分子右旋糖酐(500 ml/d,静脉滴注1周).结果 第2组在腹痛及腹部压痛缓解时间较第1组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗前后生化指标的动态变化方面差异有统计学意义(P<0.05),在降低并发症发生率、手术率和病死率、平均住院天数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规非手术治疗措施的基础上,采用阻断炎症介质和改善循环可降低sAP的严重程度,并提高SAP的治疗效果。

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