【摘 要】
：
目的：通过检查确定产科护理文件书写中存在的问题，分析原因，提出改进方案，保证护理文件书写质量，有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。方法：通过对归档病历的抽查和出院产科护理文
论文部分内容阅读
目的：通过检查确定产科护理文件书写中存在的问题，分析原因，提出改进方案，保证护理文件书写质量，有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。方法：通过对归档病历的抽查和出院产科护理文件的检查，对我院2012年3月-2012年10月产科病史890份产房护理内容书写进行检查和分析。结果：病史缺项漏项严重，缺乏及时性、重点不突出、医护记录不一致等情况普遍存在。这与人员结构层次，工作责任心、护理管理机制和法律意识薄弱等因素相关。结论分析护理文件书写缺陷原因，采取有效措施改善各个薄弱环节，加强质控管理，不断优化护理文件书写内容，达到改善产房护理文件书写的目的。
其他文献
我们收治丘脑及中脑出血所致偏侧舞蹈病1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,70岁,因急起右侧肢体舞蹈样运动10d住院.患者入院前10d无明显诱因突起右侧肢体舞蹈样运动,以远端
溶栓治疗是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)治疗史上的一个里程碑 ,通过实现梗死心肌的血液再灌注 ,能有效地降低 AMI患者的病死率及改善其预后。然而溶栓治
由于国外电站特殊腐蚀防护的需要,水轮机零部件座环、蜗壳、顶盖等需要采取热喷锌加涂漆系统组成复合防护保护层.根据一般涂漆系统对金属基体表面粗糙度在40～75 μm范围内的要
从对汽车涂装车间预热设备自动化启动控制的研究入手,通过采用PLC可编程控制器和STEP7软件对准时自动化启动程序进行了编程和仿真实现,最终达到了对涂装车间需要预热的烘炉和
介绍了如何在设计建造时间较早的汽车电泳涂装线上实行清洁生产,以减少用水量和污水排放量.提出了一些具备可行性的改善措施,并对实用效果进行了分析、研究.
慢性咽喉炎是临床常见病之一，临床主要表现为咽喉部不适或痛或干，多伴有痒，或并物感，此病经久不愈，西医多以抗炎治疗为主，效果不是十分理想。
目的：探讨恶性黑色素瘤患者的中医治疗方法。方法：回顾性分析我院从2011年8～2012年8月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析。结果：26例患者经过一段时间的中医治疗后，患
目的：研究分析对手足口病患儿采用人免疫球蛋白静脉注射治疗的临床效果和相应的护理措施。方法回顾性分析2010年3月---2012年12月期间，我院收治的84例手足口病患儿的临床资料，根
半夏泻心汤出自医圣张仲景《伤寒论》，具有和胃降逆、开结除痞的功能。主治胃气不和、心不痞满不痛、干呕或呕吐，肠鸣不利、舌苔薄黄而腻、脉玄数。
目的总结急性短暂性精神病患者的临床特点,探讨急性短暂精神病性患者的护理对策。方法根据10例住院患者的临床特点进行有针对性的临床干预与护理。结果 7例病愈出院,3例基本