【摘 要】
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目的通过回顾性分析，探讨肺鳞状细胞癌的综合治疗策略和预后及其影响因素。方法分析2004年1月至2007年1月接受完全性切除手术的450例肺鳞状细胞癌患者临床资料，其中男性363例，女性87例；年龄31～82岁，平均年龄60.5岁，中位年龄62岁。探讨肺鳞状细胞癌综合治疗策略，通过随访分析预后及影响预后的临床因素。结果术后5年生存率为52.4%。Cox回归多因素分析显示：术前影像纵隔淋巴结状态（χ2
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科天津市肺癌诊治中心天津市肿瘤防治重点实验室,首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科,天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科天津市肺癌诊治中心天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科
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目的通过回顾性分析，探讨肺鳞状细胞癌的综合治疗策略和预后及其影响因素。
方法分析2004年1月至2007年1月接受完全性切除手术的450例肺鳞状细胞癌患者临床资料，其中男性363例，女性87例；年龄31～82岁，平均年龄60.5岁，中位年龄62岁。探讨肺鳞状细胞癌综合治疗策略，通过随访分析预后及影响预后的临床因素。
结果术后5年生存率为52.4%。Cox回归多因素分析显示：术前影像纵隔淋巴结状态（χ2=18.969，P=0.000）、N分期（χ2=44.069，P=0.000）、TNM分期（χ2=63.025，P=0.000）是肺鳞状细胞癌独立的预后影响因素。术后辅助化疗是Ⅱ～ⅢA期患者的预后因素（5年生存率48.9%比37.7%，χ2=3.946，P=0.047）。关于ⅢA期患者术后综合治疗，放化疗组生存最佳，其次是单独化疗组和未治疗组，单独放疗组预后最差，5年生存率分别为48.8%、35.9%、28.5%、11.1%，差异有统计学意义（χ2=8.397，P=0.038）。
结论通过提升手术标准，达到甚至超过完全性手术切除的淋巴结清扫可使肺鳞状细胞癌5年生存率明显提高。Ⅱ～ⅢA期患者能够从术后辅助化疗中获益，ⅢA期患者应予以手术联合放化疗的综合治疗模式。术前影像提示纵隔淋巴结多组肿大融合怀疑转移者，手术应该慎行。
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在过去的几十年中，由于微创外科技术的发展，胆石症的治疗已经发生了巨大变化。腹腔镜胆囊切除术（LC）已经取代传统的开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"。约有10%～18%的胆囊结石患者合并胆总管结石[1]，对于这类患者的治疗，传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。如今，腹腔镜技术日益成熟，纤维胆道镜及十二指肠镜广泛使用，"三镜"的有机组合已成为治疗胆总管结石十分有效
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