了解拉萨地区（平均海拔3 680 m）健康藏族成人血清乳酸水平的分布特点及其影响因素。
方法2015年5月至2016年12月期间，西藏自治区人民医院内分泌科选取拉萨及周边地区志愿者1 000名，测量身高、体重、腰围、收缩压、舒张压，计算体质指数（BMI），采空腹血测量空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸，使用离心后的空腹血清测血乳酸水平，行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测量2 h血糖。纳入血糖、血压、血脂均正常的健康成年人志愿者，研究其血乳酸的分布。采用Mann-Whitney U检验比较连续性数据，使用Spearman相关性分析其他因素与血乳酸之间的关系，采用多元线性回归确定与血乳酸相关的危险因素。
结果本研究共纳入健康受试者438例（男158例，女280例），平均年龄（45±15）岁。空腹静脉血清乳酸水平呈偏态分布，中位数（上下四分位数）为2.15(1.63, 2.85) mmol/L，参考值范围是1.00~4.91 mmol/L。男性和女性血乳酸水平分别为2.49(1.92, 3.12)、1.94(1.52, 2.69) mmol/L，男性显著高于女性（Z=-4.762，P<0.01）。随着年龄的增长，血乳酸水平逐渐降低，相关性分析显示乳酸水平与年龄呈负相关(r=-0.147，P<0.01)。多元线性回归分析显示，性别和FPG是血乳酸水平的独立危险因素（分别为β=-0.201、-0.314，均P<0.001）。血乳酸水平与其他临床指标（BMI、收缩压、舒张压、腰围、OGTT 2 h血糖、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C）均未见相关（均P>0.05）。
结论拉萨地区藏族正常成人血清乳酸的分布范围是1.00~4.91 mmol/L。男性血乳酸水平显著高于女性，血乳酸水平与年龄以及FPG呈负相关。