74岁的李大爷因胸闷伴双下肢水肿十余年，症状明显加重一月而被医生收入院治疗。老人家16年前就患有心脏病，当时因心脏三度房室传导阻滞而植入双腔起搏器。6年前他更换了双腔起搏器，随后又出现左束支传导阻滞，心脏功能逐渐下降，除了心慌气喘，双下肢可凹性水肿之外，夜间都不能平卧，平时代步基本靠轮椅。一直在服用利尿剂、洋地黄类等药物，但是症状均不能明显缓解。
　　李大爷入院后医生为他做了一系列检查，心脏彩超显示左心室舒张功能减退，心电图显示左束支传导阻滞。心功能属于4级（心脏功能分为4级，正常为1级），为心衰的第4阶段，就是心力衰竭已经到中末期。老人家感觉非常难受，生活不能自理，家人也很着急。
　　医生根据李大爷的检查结果，诊断他为顽固性心力衰竭。心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。顽固性心力衰竭，是指应用一般心力衰竭的治疗方法，包括卧床休息、饮食控制、使用药物洋地黄、利尿剂而无明显疗效者。许多顽固性心力衰竭病人同时存在心脏失同步。就是心脏的左右心室、心房不能按照正常的顺序进行收缩和舒展，致使心脏不能正常地将血液送往全身，输出血量减少，进而出现缺血症状。
　　老年科、心脏科专家仔细研究了李大爷的病情，认为当前最合适的治疗方法就是采用心脏再同步治疗，也就是植入三腔起搏器。
　　手术在老年科、心脏科专家的共同努力下顺利进行。医生先为李大爷进行了心脏冠状静脉窦及心脏静脉逆行性造影，选择靶静脉，将心脏三腔起搏器的左心室电极导线植入后侧静脉，取出原来的心脏双腔起搏器，换心脏三腔起搏器接入。再次程控测试起搏器，显示心脏三腔起搏器功能及各项参数正常。手术顺利完成。
　　换入心脏三腔起搏器后，李大爷心慌气喘、水肿等症状有了明显的改善，复查心脏彩超、进行6分钟步行试验，显示各项指标有所好转，双下肢水肿开始消失，心功能由原来的4级恢复到2级，已经可适量活动。
　　经过一段时间的巩固治疗，老人家已经可以自己独立行走，顺利出院。
　　知识链接
　　心脏起搏器分为单腔起搏器和双腔起搏器。
　　单腔起搏器和双腔起搏器是指起搏系统可以在一个或两个心腔感知或起搏。当起搏器只能在一个心腔（无论是心房或心室）起搏和感知时即称为单腔起搏系统。
　　如果起搏器能同时起搏或感知心房和心室，便称为双腔起搏器。
　　心脏三腔起搏器植入，即心脏再同步化治疗（CRT）。有些心衰患者心室传导减慢，一个或两个心室腔的电脉冲信号延迟，结果心脏收缩不协调，导致心功能下降。一种新型的起搏器——心脏三腔起搏器，是在传统右心房、右心室双腔起搏的基础上增加左心室起搏，以恢复房室、室间和室内同步的运动，可以帮助心脏协调收缩，从而提高收缩效率，这就是三腔起搏治疗或心脏再同步化治疗。研究表明，这种治疗可以降低一部分心衰患者的死亡率，改善症状，提高生活质量，是一种非常有效的治疗方法。