研究微动敏感床垫睡眠监测系统(micro movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值。
方法对65例由监护人代诉存在睡眠紊乱的患儿同步进行多道睡眠检测图(PSG)和MSMSMS整夜至少7 h的睡眠监测。由2名专业的分析人员采用双盲法分别对PSG和MSMSMS结果进行仪器自动分析,再由工作人员对分析结果进行人工分析。比较两种方法对儿童OSAHS诊断的一致性以及对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及其他睡眠生理参数记录结果的一致性评价。
结果整夜同步记录的65例患儿中最终有61例患儿达到试验要求,该61例受试患儿中平均年龄(7.0±2.7)岁(
±s表示),最小3岁,最大13岁;男性患儿46例,女性患儿15例,体重指数(BMI)中位数[25分位数;75分位数]为16.00[14.80;17.65]kg/m2。受试者PSG测得平均AHI为4.50[2.30;10.15]次/h,微动敏感床垫睡眠检测系统测得AHI为3.63[2.56;6.43]次/h。对所有受试者PSG和MSMSMS测得的AHI进行相关性分析(r=0.935,P<0.01)。采用Bland-Altam法对两种监测方法进行一致性评价,95.1%的数据在95.0%一致性界限之内。以AHI>5次/h并且夜间最低血氧饱和度<91%或者阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)>1次/h并且夜间最低血氧饱和度<91%为诊断OSAHS的阳性标准,两种方法一致性检验Kappa=37.262,P=0.125,差异无统计学意义;MSMSMS检测的灵敏度为82.9%,特异度为92.3%,误诊率为7.7%,漏诊率为17.1%。
MSMSMS操作简单,其作为一种诊断OSAHS的工具在OSAHS患儿的诊断上有较高的可信度,其记录的AHZ与PSG有着较高的一致性。