膳食平衡是健康的关键

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  葛可佑,中国营养学会名誉理事长、中国科学技术协会第七届委员会委员、中国食物与营养咨询委员会副主任委员、中国学生营养促进会副会长及专家委员会主任委员。
  
  钙、铁、锌等必需营养素,
  在粗杂粮里都能找到
  
  《中国居民膳食指南》第一条就是食物多样,谷类为主,粗细搭配。粗细搭配意思就是说要多吃一点粗杂粮,即加工精度比较低的粮食。为什么?因为吃的粮食越来越精细,对健康是不利的。
  一个稻米经过碾磨以后,它的营养素会损失多少?首先我们拿维生素B1做例子。一颗稻米的“芯”叫胚乳,外面包裹着种皮层和厚粉层等。从它的重量来看,胚乳占92%,而它含有的维生素B1只占整颗稻米的8.8%,其他绝大部分维生素B1,都存在于表面的那几个部分。如果我们把它碾磨一下,假设整个籽粒的维生素B1含量是100的话,碾磨第一次后剩下45%,再碾磨第二次剩下25%,第三次碾磨,就是我们在市场上买的精白米,仅剩下18%了,损失很严重。
  上世纪80年代,在南方吃米地区发生了一种严重的疾病——软脚病,特别是在江西、湖南、湖北这几个省,劳动力都干不了活,两脚发软站不住。卫生部门上报到卫生部,于是传染病专家进行了深入调查,说不是传染病。毒理学专家做了深入调查,说不像是中毒。最后这个问题从卫生部转到中国疾病预防控制中心营养所,葛可佑教授到病区进行调查。
  到那一看,当时是六七月份,正是农村双抢时期,劳动强度比较高。因此,家里给送的都是精白米做的饭。而得病的也正巧都是这些人。这是什么问题?营养学家很快想到了维生素B1缺乏,因为维生素B1是主管神经健康的,缺乏的时候就会发生末梢神经炎,以四肢最为明显。而且维生素B1和劳动量、能量消耗相关,劳动强度越大需要量也越多,再加上这些人天天吃精白米做的饭,因此专家怀疑,他们都是因为维生素B1缺乏而导致的软脚病。
  于是给他们注射维生素B1,吃维生素B1片,很快这些人症状缓解了。那么,为什么这些人会得这个病呢?那个时候正好是农村开始推广用电的机器碾米的时候。当时这种碾米机非常受欢迎,带上电一转,就把稻谷变成米了,但是这一转却把稻谷的外层全转掉了,只剩下一个“芯”,就是胚乳。100斤稻谷能出60斤米,老百姓很愿意。为什么愿意?第一碾谷很快,原来是牛拉水车转一天才碾一担谷出来,现在10分钟就回来了,节省时间,花钱不多,产量大。第二,谷糠还能拿回来喂猪,猪长得很好、很壮。于是,猪肥了,人瘦了。
  还有一个例子,是当时南方流行的脚气病,也是因为农村双抢的时候,不吃菜,觉得吃粮食才会有劲干活,结果得了病。所以,针对病患,我们给出的治疗方法是米糠水加菜叶。因为菜里面有很多营养,而维生素B1都到糠里面去了。开始他们觉得很好笑,因为糠是喂猪的,怎么可以给人吃呢?后来我们说你当药吃,吃了以后果然好了。所以说吃精米精面不是一件好事情,我们会损失很多的营养素。
  维生素B1是这样,别的营养素也是这样。比如说钙,我们知道膳食里面钙不充足,我们提倡多喝牛奶补钙。其实,100克大米里有23毫克钙,黑豆里面却有220毫克,十倍以上的差距。所以适当的搭配一些杂粮可以得到很多的营养素。锌、铁也是我们容易缺乏的营养素,大家看到广告说蓝瓶的补锌,其实这个在我们粮食里面就有,只不过大米白面里面比较少,而粗粮、杂粮里面比较多。因此,我们建议一天吃50克杂粮,适当搭配就能营养平衡。
  
  每种食物的营养都有局限,
  搭配好才是关键
  
  没有不好的食物,只有不合理的膳食。每一种食物都有营养作用,关键是你搭配的好不好。没有一种食物好到可以保你长生不老,每一种食物的营养作用都有局限性,如果你吃的某一种食物过多,就会损害膳食平衡,就会影响到你吸收营养素的平衡,所以你认为是好的食物也不要吃的太多。合理搭配这个概念永远要放在脑子里面,什么都吃点,什么也别吃过多了。有人心脏病,就想吃炖肉,但就是不敢吃。要我说,吃一口吧,没事,不是说吃一口肥肉立刻病就加重了。你只要不过量,别天天吃就行。有的人糖尿病,水果不敢吃,一口都不敢吃。没有那么可怕,水果不是非常危险的糖的来源,而且水果里面还有一些营养糖,不会使血糖指数迅速升高。所以不要听说食物不能吃,就吓得坚决不敢碰。要记住,食物就是一种食物,它不是补物;食物也不是药物,它只能提供营养,不是给你治病的。你说把病吃回去?胡说。得病了必须要去治。下面我讲几个具体的食物。
  大豆是很好的东西。我们提倡天天吃大豆和大豆制品,一天要吃到40克,这个事情提倡了20年,到现在进步并不大。实际上大豆很好,它的蛋白质很优质,它的脂肪也不错,它还有很多的维生素。大豆里面有大豆磷脂,也是一种很好的膳食成分,它还有低聚糖、异黄酮。如果你用大豆的蛋白一部分代替肉的蛋白,这样可以少吃进去一些饱和的脂肪,对于肥胖的心血管病人应该是有益的。但我们并不提倡儿童和青少年大量吃,因为有研究说可能有一定的不良反应,这与他们的激素分泌有一定关系。我建议每天换着花样吃,喝豆浆、吃豆腐,豆腐干、豆腐丝等。
  奶是非常好的钙质来源,但是不要等到老了再吃,要从儿童时期就吃。从0岁~20岁,是骨质里面钙增加的过程,20岁~30岁达到高峰,到了四五十岁开始下降。等到四五十岁再补钙作用就非常小了。当然,有人说吃点总比不吃强,可以这样说,但是吸收率很低了。所以应该在年幼的时候就把钙补上去,让他从小就不要断奶,一直坚持吃奶,而且一直吃下去,这样是一个非常自然的补钙方式。年纪大的人补钙片可以,但是儿童要小心,不要随便补钙片,特别是吃配方奶的孩子。婴儿吃的配方奶,是一个平衡的食物,里面有了充足的钙,你再给婴儿们吃钙片,就可能造成钙摄入过多,造成矿物质的不平衡,反而会产生负面反应了。
  有人说薯类很好,其实它也有不足,它的蛋白质很低。我曾经到山东调查研究一个病,那里的孩子长胖不长个,一个个大脑壳,脸圆圆的,满脸红光。我们在那时候就意识到可能是蛋白质缺乏症。因为在山东日照地区,孩子们有充足的白薯吃,但薯类里面蛋白质很低,而儿童时期,又需要大量的蛋白质,因此他们只能光长胖不长个。当然,他们的智力、体力都会受影响。所以不要说薯类好就拼命吃。
  珍贵的食物一定好吗?从营养成分来讲,它并不一定就好。我们知道海参、鲍鱼很贵,有益的成分是蛋白质,不益的成分是胆固醇,但如果跟我们经常吃的河贝、基围虾来比较的话,没多大差别。
  总之,多种多样的食物才能提供人们必需的营养素,各种食物都有它的营养优势,各种食物都有它的营养不足,必须合理搭配。
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