【摘 要】
：
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床特征及治疗经验.方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2015年7月至2021年1月,SLE合并DAH的住院患者13例的临床资料、实验室检查、影像学资料、治疗及转归等数据.结果 13例患者中男性1例,女性12例,入院年龄(52.4± 13.0)岁,SLE发病年龄(32,0± 10,0)岁,病程(5.9±5.8)年.患者入院SLE疾病活动度评分(SLEDAI)为(10.3±1.2)分.其突出临床表现是呼吸困难(92.3％)、发热(92
【机 构】
：
空军军医大学第二附属医院风湿免疫科,陕西西安710038
论文部分内容阅读
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床特征及治疗经验.方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2015年7月至2021年1月,SLE合并DAH的住院患者13例的临床资料、实验室检查、影像学资料、治疗及转归等数据.结果 13例患者中男性1例,女性12例,入院年龄(52.4± 13.0)岁,SLE发病年龄(32,0± 10,0)岁,病程(5.9±5.8)年.患者入院SLE疾病活动度评分(SLEDAI)为(10.3±1.2)分.其突出临床表现是呼吸困难(92.3％)、发热(92.3％)和咯血(100.0％).13例患者均表现为肾脏受累,9例出现血管炎.13例均接受大剂量肾上腺糖皮质激素治疗,部分患者接受血浆置换和持续静脉血液透析联合治疗.住院期间死亡或放弃治疗及出院1周内死亡者统计为死亡;存活患者均出院后每月门诊复诊,随访1年后仍存活定义为存活.最终存活5例(38.5％),死亡8例(61.5％),存活组和死亡组之间血浆置换率比较差异有统计学意义(100.0％vs12.5％,P＜0.01).结论 SLE合并DAH的患者常伴有肾脏损害、呼吸困难、咯血、血管炎及低补体、低白蛋白及高SLEDAI评分的特征,且病死率高,积极的激素冲击和血浆置换可取得较好效果.
其他文献
Kaposiform血管内皮瘤(kaposiform hemangioen.dothelioma,KHE)是一种罕见的发生于婴幼儿的血管肿瘤,表现为浸润性生长、红斑或紫癜性结节,好发于儿童和婴幼儿.收集2012-10-2020-08经中国人民解放军联勤保障部队第940医院(原兰州陆军总院)病理科诊断的7例KHE,其中患儿男4例,女3例,年龄3～48个月.6例位于头部、四肢和躯干的皮肤及皮下软组织,其中躯干1例侵犯腰椎骨组织,临床主要以皮肤表面边界不清的紫色包块,部分有出血点而来就诊.本组病例均为KHE未伴
患者男性,71岁.HBsAg阳性,乙型肝炎肝硬化10余年,规律药物治疗,2天前定期复查腹部超声,提示:肝右前叶下段稍高回声结节,考虑肝脏占位,于2019-08入住我院.辅助检查:异常凝血酶原65 mAU/ml,肝脏CT增强示肝S5段高密度灶,直径＜2 cm,考虑肝癌,乙型肝炎肝硬化1期,肝功能评分5分(A级),查体:慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝右肋缘下未触及肿大,肝区无叩痛.凝血功能正常,体能状态评分分级≤2级,故行超声引导下经皮肝肿瘤射频消融术.术后患者间断、阵发性肝区隐痛,伴右
患者男性,65岁,既往无腱鞘巨细胞瘤病史及外伤手术史.现左肘关节进行性增大的包块,左肘、左腕关节活动受限,并伴有不可耐受的持续性胀痛,已半年.实验室检查:血常规、血沉、CRP、降钙素原、多肿瘤标志物未见明显异常.MRI平扫及增强(图1)提示左侧肘关节内侧旁见3.9 cm×6.0 cm×6.0 cm软组织肿块,考虑腱鞘巨细胞瘤.患者行左肘关节肿瘤切除术,术中见一类圆形肿物,质硬,并侵犯肱骨内髁,伴出血坏死.
目的:探究针刺对偏头痛患者血浆PPAR β/δ的影响机制方法:本研究采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的50例无先兆偏头痛患者随机分为经穴治疗组(25例)和非经穴针刺对照组(25例),并连续入选同期健康体检者20例为健康对照组。入组后经穴治疗组以本神、率谷、风池、百会、神庭为主穴,以1.5寸毫针针刺得气,平补平泻,隔日针刺一次,每周针刺3次,每次留针30min,共观察4周,随访3个月。非经穴
目的 对比循环游离DNA(c仍NA)、常用肿瘤标记物在晚期恶性肿瘤中的变化,探讨cfDNA的临床应用价值.方法 以南京市第二医院肿瘤科2020年1月至2020年12月收治的30例可进行影像学评估的晚期恶性肿瘤患者为对象进行回顾性研究,观察患者治疗过程中cfDNA、肿瘤标记物以及影像学的变化.通过对治疗前患者空腹静脉血cfDNA和肿瘤标记物(CEA、CA199、AFP、NSE)的检测以及影像学(CT或MRI)评估,对比观察cfDNA与肿瘤标记物水平变化与影像学疗效评估的一致性.结果 30例晚期恶性肿瘤患者中
目的 探讨猫白血病病毒C亚类受体1反义RNA1(FLVCR1-AS1)对宫颈癌细胞SiHa增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制.方法 收集2016年12月至2018年11月在海南医学院第二附属医院行手术治疗的35例宫颈癌患者的癌组织和癌旁组织.体外培养SiHa细胞,按不同转染分为si-NC组、小干扰RNA(si)-FLVCR1-AS1组、miR-NC组、微小RNA (miR)-877-5p组、si-FLVCR1-AS1 +anti-miR-NC组、si-FLVCR 1-AS1+ anti-miR-877-5p
目的 探讨贝伐珠单抗联合XELOX或TOMOX方案治疗初始不可切除同时性单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 回顾性分析2014年8月至2018年8月盐城市第一人民医院80例初始不可切除的同时性肝转移晚期结直肠癌患者的临床资料,50例予贝伐珠单抗联合XELOX方案(奥沙利铂/卡培他滨,3周为1周期)为XELOX-BEV组;30例予贝伐珠单抗联合TOMOX方案(奥沙利铂/雷替曲塞,3周为1周期)为TOMOX-BEV组.每6周评价疗效,多学科团队制定个体化治疗方案,最多完成8周期联合化疗,未达手术标准
目的 评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值.方法 收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗.分别使用涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌.计算三种检测技术对TBM的诊断效能.结果 涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法、LAMP法检测所用时间一般分别为1d、50 d及1h.61例患者中46例临床诊断为TBM,涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法
目的 研究在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变中环氧合酶-2(COX-2)、Runt相关转录因子3(RUNX3)、生存素(Survivin)的表达及相关性.方法 选取2018年4月至2020年10月在湖南中医药大学第一附属医院接受手术治疗的OSF癌变患者80例作为OSF癌变组,选取同期口腔颌面外科整形手术者40例作为正常对照组.对手术切除的OSF癌变组癌组织和对照组正常口腔黏膜组织,采用免疫组化染色和酶联免疫吸附试验检测其COX-2、RUNX3、Survivin蛋白表达情况及表达量,分析三者表达量与不同口腔