QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值

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目的 探讨QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值.方法 抽取2018年1月~2020年8月118例WCT患者,均经电生理检查诊断心动过速,分析QRS波额面电轴偏转在体表心电图(ECG)鉴别诊断WCT中的价值.结果 室性心动过速(VT)为95例(80.51%),室上性心动过速(SVT)为23例(19.49%);WCT时V1导联呈左束支阻滞型(LBBB)68例,右束支阻滞型(RBBB)50例;将QRS波电轴偏转>68°作为截点,VT阳性52例,阴性66例;SVT阳性2例,阴性21例;电轴偏转>130°作为截点,VT阳性11例,阴性84例;SVT阳性0例,阴性23例;电轴偏转>68°敏感性、特异性均较高,电轴偏转>130°、无人区电轴特异性为100%,但敏感性仅有13.10%;电轴左偏时,特异性86.96%;电轴右偏时,特异性69.57%;RBBB型+电轴左偏时,特异性95.65%;LBBB型+电轴右偏时,特异性78.26%.结论 体表心电图检查中,通过QRS波额面电轴偏转的应用可有效鉴别诊断WCT,可推广使用.
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