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最近日本科学家研究了多黏菌素B固化纤维血液净化治疗（PMX-F）对感染性休克或严重脓毒症患者尿肝型脂肪酸结合蛋白P（L-FABP）水平的影响。研究纳入50例感染性休克患者（40例采用PMX—F治疗2次，10例仅采用常规治疗）、20例严重脓毒症未发生休克患者、20例急性肾功能衰竭（ARF）患者（平均血清肌酐为247．52μmol／L）、30例健康志愿者。
多黏菌素B血液纤维灌流对感染性休克患者尿肝型脂肪酸结合蛋白的影响
【摘 要】
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最近日本科学家研究了多黏菌素B固化纤维血液净化治疗（PMX-F）对感染性休克或严重脓毒症患者尿肝型脂肪酸结合蛋白P（L-FABP）水平的影响。研究纳入50例感染性休克患者（40例采用PMX—F治疗2次，10例仅采用常规治疗）、20例严重脓毒症未发生休克患者、20例急性肾功能衰竭（ARF）患者（平均血清肌酐为247．52μmol／L）、30例健康志愿者。
【机 构】
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【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2009年21期
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危重患者血浆中的氨基末端B型脑钠肽（Nt—pro—BNP）常常升高，可能导致病死率的上升。为了确定两者之间的关系，奥地利科研人员在大学医院和社区医院对重症监护病房（ICU）内的58例心源性休克患者进行了一项研究。患者在进人ICU时取血测定其Nt—pro—BNP浓度，比较浓度与各项指标的关系。结果发现，
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最近，欧洲一个多国联合研究小组对纯氧通气治疗污染性腹膜炎所致脓毒性休克的安全性和有效性进行了深入研究。研究小组将20只实验猪麻醉后，给予羟乙基淀粉和去甲肾上腺素将平均动脉压维持在正常水平，用自身粪便制作污染性腹膜炎模型。
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最近一期美国《创伤杂志》报告了丙酮酸乙酯（EP）对脓毒症大鼠小肠黏膜免疫屏障影响的研究结果。研究人员将雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、盲肠结扎穿孔术（CLP）组和EP治疗组；观察给予EP后动物存活率及细菌移位情况，并且应用光学显微镜、免疫组化、流式细胞术和酶联免疫吸附实验等技术测定小肠黏膜屏障和免疫屏障的各项指标。
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机体免疫抑制常以循环血中单核细胞释放促炎细胞因子减少为特征，与脓毒症远期病死率相关。在南亚，革兰阴性菌感染导致的类鼻疽病死率高达40％。体外试验和鼠类实验中发现，Toll样受体（TLR）在免疫抑制信号转导中发挥关键作用。荷兰研究人员采用体外试验研究了类鼻疽患者TLR的表达。34例类鼻疽患者与32例健康志愿者参与研究。测定指标包括血浆细胞因子水平和用于TLR合成的mRNA水平。
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心脏停搏患者最终病死率可达75％，现阶段只有低温和血管再通术可提高患者复苏后的病死率及改善心脏和神经系统功能。美国学者通过研究发现，亚硝酸盐（NO2^-）可提高体内多个器官对抗缺血／再灌注损伤的能力，从而改善心脏停搏患者的预后。以小鼠建立的缺血／再灌注模型显示，与安慰剂和肾上腺素相比，
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英国学者回顾分析了308例急性肝衰竭患者全身炎症反应综合征（SIRS）与急性肝衰竭并发肾功能障碍之间的关系。结果发现，67％的患者并发肾功能障碍；单变量分析发现，肾功能障碍患者更可能存在低体温、快速的心率、高自细胞计数和低动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。78％伴有肾功能障碍的患者和53％不伴有肾功能障碍的患者发生了SIRS。多变量分析显示，
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