【摘 要】
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目的通过比较中晚期食管癌四种大体类型的生物学特征,探讨食管癌大体类型对患者生存期的影响,加深对食管癌关键预后影响因素的了解。方法采用入户/电话进行问卷调查及生存随
【机 构】
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郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室，河南 郑州 450052 磁县医院 消化内科，河北 磁县056500;郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室,河南 郑州,450052;郑州大学
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目的通过比较中晚期食管癌四种大体类型的生物学特征,探讨食管癌大体类型对患者生存期的影响,加深对食管癌关键预后影响因素的了解。方法采用入户/电话进行问卷调查及生存随访,医院核查食管癌患者信息,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线,Log-Rank检验和Cox生存分析模型,分析中晚期食管癌肿瘤大体类型特征及其对患者生存期的影响。结果成功随访9 672例患者(92.9%)。蕈伞型患者生存期明显优于髓质型、溃疡型和缩窄型患者(P<0.05)。中晚期食管癌四种大体类型在高低发区、性别、青年(≤50岁)和中老年(>50岁)患者中的构成比明显不同(P<0.05)。在肿瘤部位(上、中和下段)、分化程度、阳性淋巴结转移个数和浸润程度上四种大体类型的构成亦明显不同(P<0.05),值得指出的是,蕈伞型高分化所占比例高于其他三型,阳性转移淋巴结两个以上的患者少于其他三型,T3+T4级患者所占比例明显底于其他三型。COX多因素分析肿瘤大体类型不是影响中晚期食管癌患者生存期的独立因素。结论蕈伞型高分化癌的比例高于髓质型、溃疡型和缩窄型患者,而在阳性转移淋巴结两个以上和T3+T4级患者所占比例低于以上三型,生存期最优;中晚期食管癌大体类型不是影响患者生存期的独立因素。
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