【摘 要】
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目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与老年2型糖尿病患者大血管并发症的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年6月第四军医大学第一附属医院接收的168例老年2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并SCH，将患者分为对照组(未合并SCH患者，110例)和观察组(合并SCH患者，58例)。记录2组患者一般资料及大血管并发症、心电图及药物使用情况，采用Pearson相关性分析方法和Logisti
【机 构】
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710068 西安，第四军医大学第一附属医院内分泌科,710068 西安市第四医院内分泌科,710015 西安，大华医院内科,710068 西安，第四军医大学第一附属医院内分泌科,
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目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与老年2型糖尿病患者大血管并发症的关系。
方法回顾性分析2014年5月至2015年6月第四军医大学第一附属医院接收的168例老年2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并SCH，将患者分为对照组(未合并SCH患者，110例)和观察组(合并SCH患者，58例)。记录2组患者一般资料及大血管并发症、心电图及药物使用情况，采用Pearson相关性分析方法和Logistic回归分析法分析SCH与2型糖尿病患者大血管并发症的关系。
结果观察组年龄、腰臀比、促甲状腺素(TSH)、总胆固醇、空腹C肽水平和女性比例明显高于对照组，游离甲状腺素、糖化血红蛋白(HbA1c)、踝臂指数和左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组糖尿病足和心电图异常发生率明显高于对照组[65.5%(38/58)比9.1%(10/110)、69.0%(40/58)比18.2%(20/110)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示，在老年2型糖尿病患者中，踝臂指数、LVEF、心电图异常与TSH呈负相关(r＝－0.225、－0.308、－0.325，均P<0.05)，空腹C肽与TSH呈正相关(r＝0.252，P<0.05)；逐步Logistic回归方法分析结果显示踝臂指数与年龄和TSH相关；LVEF与空腹C肽相关；心电图异常与腰臀比、性别、HbA1c相关(均P<0.05)。
结论SCH会对老年2型糖尿病患者左心室收缩功能及下肢动脉粥样硬化产生不利影响；早期进行踝臂指数测定，有助于预测全身大血管并发症的发生。
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