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目的 介绍了6例应用下腹部带蒂横形腹直肌肌皮瓣行乳腺癌术后Ⅰ期或Ⅱ期乳房再造,同时进行腹壁整复的护理体会.方法 认为术前需做好患者的心理疏导,消除其思想顾虑,取得配合.结果 术后严密观察皮瓣血运,注意保暖,每半小时轻轻按摸皮瓣,促进血液回流;及时准确地给予扩张血管及抗凝药物;当出现皮瓣血运障碍时,应用抗凝药物使机体处于低凝状态,有利于瘀血排出,改善皮瓣血运;48 h严密监测血压、心率、切口渗血量、负压引流液量、出凝血时间及皮瓣血运改善情况;保持负压引流通畅,准确记录引流量;取低坡屈髋、屈膝卧位,以减轻腹壁张力,减轻疼痛;术后病情稳定即可鼓励床上翻身,预防皮肤压伤.结论 6例患者肌皮瓣均成活,再造乳房外形较好,与健侧基本对称,患者满意。