【摘 要】
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目的 探讨高血压脑出血老年患者血管性痴呆发病的因素分析及血清脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的相关性研究.方法 回顾性分析2017年6月-2019年7月商丘市中心医院收治的168例高
【机 构】
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商丘市中心医院神经内科,河南商丘476000
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目的 探讨高血压脑出血老年患者血管性痴呆发病的因素分析及血清脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的相关性研究.方法 回顾性分析2017年6月-2019年7月商丘市中心医院收治的168例高血压脑出血老年患者的临床资料,依据患者认知功能障碍程度随机分为A组(血管性痴呆组,n=79)、B组(非痴呆性认知功能障碍组,n=49)、C组(认知正常组,n=40).比较3组患者各实验室相关指标和认知功能,单因素和Logistic多因素分析高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆的相关因素.结果 A组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平低于B组和C组,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、Lp-PLA2水平高于B组和C组,B组患者的血清FT3、TT4、FT4水平低于C组,血清TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者的短时记忆、空间视觉、注意力计算力、瞬时记忆、语言能力、定向力和MMSE总分均低于B组和C组,B组患者各项能力均低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、饮酒、文化程度、病灶大小、血清Hcy、FT3、TT4、FT4、TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平与高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆存在相关性(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄、小学及以下文化、血清高Hcy和高Lp-PLA2水平是高血压脑出血老年患者发生血管性痴呆的危险因素(P＜0.05).结论 高血压脑出血发生血管性痴呆的老年患者血清FT3、TT4、FT4水平降低,血清TC、TG、LDL、Lp-PLA2水平升高,认知功能降低,高龄、小学及以下文化、血清高Hcy和高Lp-PLA2水平是发病的危险因素,临床中应加强监控.
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