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目的
探讨糖化血红蛋白(HBA1c)和脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死临床预后的关系。
方法选取2016年3月至2017年6月在我院行经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗的急性心肌梗死且合并糖尿病患者108例。根据患者HbA1c分为3组。A组(HbA1c≤6.9%)36例；B组(7%≤HbA1c≤7.9%)31例；C组(HbA1c≥8%)41例。分析3组患者HbA1c和N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)，入院时和出院时心功能分级情况，住院期间不良心脏事件的发生率，以及入院时、出院时及出院后3个月左心室射血分数(LVEF)。
结果3组患者中，C组血浆NT-proBNP高于B组和A组(均P<0.05)。而B组和C组患者间无明显差异(P<0.05)。进一步分析C组HbA1c水平与NT-proBNP呈直线正相关(P<0.05)。出院时，A组和B组心功能分级情况较佳，而C组心功能分级情况较差。住院期间，C组不良心脏事件发生率为29.3%，高于A组(8.3%)和B组(9.7%)(均P<0.05)。出院时和出院后3个月，A组和B组患者LVEF的水平均较入院时明显改善，C组水平较入院时无明显改善，且C组患者LVEF水平低于A组和B组(均P<0.05)。
结论HbA1c和NT-proBNP可作为急性心肌梗死患者PCI后联合监测指标，以预防和减少急性心肌梗死PCI后的并发症发生率和病死率，改善临床预后。