【摘 要】
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目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)在前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer，CGPCa)诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经穿刺活
【机 构】
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湖南省长沙市第三医院影像科，长沙 410003,湖南省长沙市第三医院影像科，长沙 410003
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目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)在前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer，CGPCa)诊断中的应用价值。
材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经穿刺活检或手术病理证实的113例前列腺疾病患者的临床资料，根据疾病类型分为CGPCa组(51例)和腺体增生组(benign prostatic hyperplasia，BPH；62例)。所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描。分析两组患者MR图像特征，比较DCE-MRI定量参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值在两组患者及不同病变程度CGPCa患者中的差异；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析DCE-MRI、DWI及二者联合对CGPCa的诊断价值。
结果CGPCa组患者的容量转移常数(Ktrans)和速率常数(Kep)均明显大于BPH组患者(P＜0.001)，ADC值明显小于BPH组患者(P＜0.001)，两组患者的血管外细胞外空间容积分数(Ve)差异无统计学意义(P=0.391)；CGPCa组患者中，低危组患者的Ktrans和Kep值均明显小于中高危组患者(P＜0.001)，ADC值明显大于中高危组患者(P＜0.001)，两组患者的Ve值比较差异无统计学意义(P=0.249)；ROC曲线分析结果显示，Ktrans、Kep、ADC值及其联合诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.732、0.813、0.862和0.901，对CGPCa的诊断均具有预测价值(P＜0.001)，且联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标(P＜0.001)。
结论DCE-MRI与DWI在CGPCa的鉴别诊断中均具有良好的应用价值，DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep值和ADC值可为临床CGPCa的鉴别诊断提供影像学参考，且联合诊断可进一步提高诊断效能。
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