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目的
比较胼胝体不同切开范围治疗药物难治性癫痫患者的效果。
方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科自2013年1月至2018年12月行胼胝体切开术的25例患者资料。所有患者均被诊断为药物难治性癫痫，25例患者共计完成27次胼胝体切开手术，其中13例行胼胝体前2/3切开术，12例行一期胼胝体全节段切开术；2例先期行前2/3切开术的患者分别在一期手术后61月和36月行二期胼胝体后1/3切开术。采用有效率和显效率2个指标比较2种术式的疗效。
结果术后平均随访2.6年，全节段切开术的显效率为71.4%，显著高于胼胝体前2/3切开术的15.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。全节段切开术有效率为78.6%，高于胼胝体前2/3切开术的53.8%，但差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者胼胝体切开术的总体有效率为66.7%。所有患者均未发生颅内出血，无脑积水、无脑脊液漏及术后感染。
结论胼胝体全节段切开术控制癫痫发作效果优于胼胝体前部2/3切开术，且术后不会遗留长期并发症。