高频聚焦超声加超声引导清宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠

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目的剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy CSP)是一种特殊部位妊娠,随着剖宫产率居高不下,此病的发生率上升。CSP在行手术时,可发生致命的大出血,危急情况下可能切除子宫,发展成DIC引起孕妇死亡[1]。我院用高频聚焦超声HIFU治疗剖宫产瘢痕部位妊娠加超声引导清宫治疗,疗效确切。方法选用2014年1月~2015年3月,临床表现及MRI支持剖宫产瘢痕部位妊娠的病例8例,先用甲氨喋呤MTX20mg肌注杀胚治疗5d,然后用HIFU治疗,3d后在超声引导下清宫。结果术前杀胚治疗后,血HCG均稍下降,HIFU治疗后,孕囊附着周边血供明显减少,超声引导下均清宫成功,7例出血10~50ml,1例出血<300ml。结论高频聚焦超声加超声引导清宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,为CSP治疗提供一种新的治疗手段,微创、简单、有效,减少大出血及降低子宫切除发生,对生育的影响小,可在门诊治疗,值得临床应用。
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