急性子宫内翻1例

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1 病例报告rn患者,女,23岁,因孕1产0孕40-2周不规则下腹痛5小时于2009年4月25日8时入院.入院检查:T 36.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg,腹围106cm,宫高34cm,骨盆外侧量26cm,28cm,21cm,8.5cm,胎位LOA,先露部固定,胎心音144次/min.入院后于13时规律宫缩,产程进展顺利,于21时55分顺娩一男活婴,于22时05分牵拉脐带,胎盘娩出阴道口外,同时患者伴有剧烈腹痛,查看胎盘与子宫完全脱出阴道口,并于子宫粘连,钝性剥离胎盘,将子宫送回阴道内,立即静脉输液,备血,吸氧,度冷丁100mg肌注,还纳失败,伴有大量流血约1000ml,测产妇BP 50/30mmHg,P 140次/min,脉搏细数,面色苍白.
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