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目的
对创伤导致儿童骨骺早闭,肢体成角畸形在进行常规骨骺开放及半骺板阻滞手术的同时,开展计算机辅助导航下骨骺开放手术,对其效果进行对比分析,观察新技术是否具有显著优势。
方法回顾性分析1995年5月至2015年5月收治的55例肢体成角畸形患儿的临床资料。其中男34例,女21例;开始治疗的平均年龄为(9.7±2.3)岁。包括1例腕关节畸形,16例踝关节畸形,38例膝关节畸形。55例均为同时行骨骺开放加半骺板阻滞手术,其中19例行常规手术(非导航组),36例行计算机辅助导航下手术(导航组)。平均随诊时间为(24±14)个月。所有病例都有术前、术后、随诊过程中及随诊结束时相应位置的X线片。
结果非导航组术前和随诊结束时的角度畸形分别为(20.0±7.8)度和(13.4±10.8)度,导航组术前和随诊结束时的角度畸形分别为(18.9±6.3)度和(11.8±10.1)度。组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.001);组间比较,两组术前和随诊结束时的角度畸形间差异均无统计学意义(P>0.05)。非导航组中有11例未得到改善,导航组中有19例未得到改善。
结论在骺早闭导致的肢体成角畸形病例中,应用骨骺开放、半骺板阻滞手术能显著改善畸形。应用新的计算机辅助导航技术可以准确定位骨桥,减少手术损伤,但与传统骨骺开放手术相比,在结果评价上,两者间的差异并无统计学意义。