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目的
初步探讨内镜超声检查术(EUS)测量黏膜下层厚度对判断克罗恩病(CD)活动性的临床价值。
方法对10例临床确诊为活动期CD的患者及10例同期健康对照者进行EUS检查，记录克罗恩病简易镜下评分(SES-CD)，测量病变最重部位的黏膜下层厚度，随访并测量其缓解期相同病变部位黏膜下层厚度，对比CD患者治疗前后黏膜下层厚度改变，分析黏膜下层厚度与CD活动的相关性，计算出黏膜下层厚度诊断CD活动性的最佳阈值。
结果10例CD患者活动期黏膜下层厚度为(6.48±1.95) mm，缓解期为(2.47±1.08) mm，两者比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示黏膜下层厚度与克罗恩病活动指数(CDAI)值呈正相关(r＝0.708，P<0.01)，与SES-CD评分呈正相关(r＝0.807，P<0.01)。对10例活动期CD患者黏膜下层厚度进行受试者工作特征曲线分析，曲线下面积为0.985(P<0.01)。当黏膜下层厚度取3.85 mm作为阈值时，判断CD活动性的敏感度为100%，特异度为90%，Youden指数为0.90。
结论EUS测量黏膜下层厚度有助于评估CD的活动性，从而有助于指导临床治疗。