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目的
利用静息态磁共振成像(resting－state functional MRI, RS－fMRI)技术，探索低频振荡振幅(amplitude of low－frequency fluctuation, ALFF)法对肌萎缩侧索硬化(ALS)认知功能损害的诊断价值。
方法招募2013年11月至2015年4月就诊于北京协和医院神经内科门诊的ALS患者16例，进行神经心理学评估，根据认知功能是否受损分为认知受损(ALSi)组7例和认知正常(AlSu)组9例。采集所有受试者的MRI常规结构像、RS－fMRI数据。通过基于体素的形态学分析(voxel－based morphometry, VBM)、ALFF法对两组数据进行对比分析。
结果(1)神经心理学评估显示，ALSi组与ALSu组受试者的蒙特利尔认知评估量表得分[(22.9±2.0)分与(25.8±2.3)分，t＝2.622，P＝0.020]、额叶功能评定量表得分[(12.4±1.6)分与(15.1±1.4)分，t＝3.600, P＝0.003]、动物列名数[(13.6±1.8)分与(16.7±2.9)分，t＝2.482，P＝0.026]、命名错误数[2(1)与0(1)，Z＝－2.746，P＝0.006]、相似性测验得分[(7.9±3.7)分与(17.3±2.8)分，t＝5.846，P＝0.000]以及画钟测验得分[2(2)分与3(0)分，Z＝2.516，P＝0.012]差异有统计学意义。(2)VBM分析显示，两组灰质与白质密度差异无统计学意义。(3)ALFF分析显示，与ALSu组相比，ALSi组在双侧大脑及小脑广泛脑区均出现ALFF值的显著增加。
结论ALFF值有望在未来为ALS认知受损的早期诊断提供更有价值的影像学依据。