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目的 探讨小腿严重开放性骨折伴广泛软组织缺损的治疗经验.方法 本组所有病例均于入院后行清创术,同时行骨折复位固定治疗,根据全身情况及创伤局部条件,择期行软组织缺损的修复.其中清刨后骨折外支架固定25例,内固定5例,牵引1例.采用31例11种组织瓣移植修复小腿软组织缺损,皮瓣最小8 cm×4 cm,最大22 cm×15 cm.结果 组织瓣移植后成活30例,失活1例.软组织缺损得以修复.骨折随访10个月～6年,28例于伤后2.5～8个月愈合(平均4.5个月),延迟愈合2例,骨不连1例,均经再手术治愈.结论 对小腿严重开放性骨折伴软组织缺损,采用外固定支架固定骨折,同时采用显微外科技术,以组织瓣移植修复软组织缺损可取得良好的效果。