少年儿童股骨颈骨折的治疗

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目的 探讨少年儿童股骨颈骨折的治疗方法.方法少年儿童股骨颈骨折18例,根据Delbet分型,采用髋人字石膏固定治疗Ⅱ型骨折1例;闭合复位多根克氏针内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型骨折13例;闭合复位空心螺钉内固定治疗Ⅲ-Ⅳ型骨折4例.结果随访2~11(平均5)年,全部达骨性愈合.其中17例无并发症,功能恢复良好,疗效满意.1例Ⅱ型骨折发生股骨头缺血性坏死.结论非手术治疗仅适应部分无移位的骨折.移位的骨折应行闭合复位内固定.空心螺钉承载力强,其生理加压使骨折端更牢固,但螺钉较粗大,损伤骨骺较为严重,对年龄较小的儿童,以及螺钉必须穿过骺板者不宜使用.克氏针内固定具有取材容易,方法简单、快捷、经济,固定可靠,不受骨折类型的限制,值得应用。

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