现代麻风免疫学的进展

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在人类所有的细菌性疾病中,大概麻风是最令人困惑的。它在临床上和组织病理学上表现出各种不同的类型,对于有效的化学治疗则产生不同速度的反应,而且正规治疗的病人可以发生持续的不适感和炎症发作期(即所谓“麻风反应”),在此阶段还可以出现神经进一步的明显损害和畸形。过去5~6年以来,应用现代免疫学技术已经阐明了许多有关麻风最费解的特殊表现,而且揭示了宿主――寄生物关系的某些复杂问题。

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作者报告了2例泛发性特发性毛细血管扩张症的病例,用UEA-1植物凝血素免疫组织化学,硷性磷酸醋酶染色及电镜等检查方法,研究了这2例的血管内皮细胞的生物学特征,发现临床症状相同而在内皮细胞水平上有2种类型:①细胞代谢活跃,主要为线圈状蛇行增生的毛细血管,无血管扩张;②细胞代谢不活跃、无增殖性变化,主要为血管扩张。这两种表现不是依病例的不同而不同,而是依皮疹的不同而不同。植物凝血素抗体法是用UEA-1
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慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是代谢性瘙痒的最常见原因,慢性肾衰病人用替代疗法(血液透析,院外慢性腹膜透析)者日益增多,瘙痒是他们最常有的皮肤症状,其严重性妨碍了他们对生存的乐趣,曾提出一系列有关生理病理的解释,但都有不足之处,也有许多疗法,但效果不著。
急性泛发性发疹性脓疱性皮炎(AGEPD)作为一种新的独特的疾病最初由Beylot等描述,认为药物或感染与本病有关,但证据不足。本文作者报道3例AGEPD,其皮损与病毒感染有关。
感染或疾病的筛选在各种公共卫生方案中是有价值的,但筛选方案必须慎重考虑,精心设计。各国已提出人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的筛选方案,例如,在许多国家中,已成功地筛选了献血者。
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作者研究50例1778岁银屑病患者的HLA-A和HLA-B抗原的分布情况,其中男性23例、女性23例,寻常型20例、关节病型30例。银屑病病程平均为16年,关节炎病程平均9年。以TSH8&OH等所提供600名同地居民的HLA类型为群体对照。采用国立卫生研究所法来测定HLA-A和一B抗原位点。
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上皮样细胞肉瘤是一种软组织肉瘤,由于其生长缓慢,组织病理又无特异性,所以常在疾病的早期发生误诊。本文报告一例,以提请临床和病理工作者注意。患者男性,22岁。因右手2、3、4指外伤,而行清创和截肢术。17个月后,沿外科皮肤疤痕长一结节经切除后,病理报告为变性和反应性病变。其后患处皮疹三次复发,病理分别报告为结节性筋膜炎和结节性腱鞘炎。经会诊,最后确诊为上皮样细胞肉瘤,合并右上、下肺叶转移。经过截肢、
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天疱疮属慢性全身性、皮肤与粘膜的大疱病.文献中曾有3例皮损持续在局部皮肤上较长时间后才播散至其它部位的报告,最长1例为3年.著者现报告1例,其损害仅限于头皮,5年后仍未播散之病例.患者系一日本32岁男性,头皮顶部出现结痂渗液性损害已3年.
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最近,从斑秃(AA)的疗效观察和实验室发现,提示本病可能是一种和T细胞介异的自身免疫有关的疾病。作者应用OKT系列的单克隆抗体对AA患者不同临床阶段其周围血的T细胞亚群进行了分析。21名斑秃患者被分成三组:第一组全秃8例、普秃2例,病情处于活动期;第二组全秃2例、局限性斑秃4例,头发显示自然的再生;第三组普秃2例、全秃2例、局限性秃发1例,病情稳定。并以18名健康者作对照组。
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1980年Enjolras等描述10例中年男性患者,在头、颈有一过性环状荨麻疹样丘疹,没有毛囊角质栓及秃发,病程长而良性,病理组织学显示在毛囊中有环状空隙,并有粘蛋白物质沉积。