目的：观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例，对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，并比较2组临床疗效。结果：治疗前，2组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血pH值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3 d后，2组动脉PaO2、动脉血pH值均上升（P＜0.05）,PaCO2均下降（P＜0.05），且观察组动脉PaO2、动脉血pH值高于对照组（P＜0.05）,PaCO2低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组治疗总有效率89.74%，高于对照组71.79%（P＜0.05）。结论：益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病，可有效改善患者肺通气功能，抑制炎症反应，提高临床疗效。