摘 要目的：观察止痛消炎膏对四肢闭合性骨折疼痛疗效。方法：将100例四肢闭合性骨折患者随机分实验组和对照组各50例，实验组石膏固定前予止痛消炎膏外敷患处，对照组按常规予石膏外固定，比较2组患者伤后第4天和第7天疼痛控制情况。结果：实验组疼痛控制时间明显短于对照组（p<0.05)。 结论：止痛消炎膏外敷对于四肢闭合性骨折引起的疼痛有明显的疗效，值得临床推广。
　　关键词止痛消炎膏；疼痛；疗效观察
　　
　　四肢骨折后，石膏绷带外固定是常用的治疗方法，而固定后因患肢疼痛肿胀常需要将石膏切开减压影响治疗和造成浪费。我科采用固定前外敷止痛消炎膏的方法，减轻了患肢疼痛肿胀症状，效果满意。
　　
　　1临床资料和方法
　　
　　1.1一般资料
　　选择2008年1月至2008年10月在我科行石膏托外固定的闭合性骨折病人100例，其中男52例，女48例，年龄14岁～56岁，平均年龄45.6岁。上肢行石膏托外固定65例，下肢35例。随机分为实验组和对照组各50例，2组年龄、性别、病种无显著差异（p>0.05)，具有可比性。
　　1.2方法
　　分组，根据就诊顺序登记单双号，单号为实验组，双号为对照组。实验组在常规清洁患肢皮肤和手法复位后，予止痛消炎膏涂在纱布上(厚约0.5 cm)敷于患处，覆盖无菌棉垫后用胶布固定（冬天将药膏调匀温热软化后涂于患处）[1]，予石膏托外固定。1～2天更换1次。对照组常规皮肤清洁和手法复位后予石高托外固定，指导患者1W内每天回院复诊。因伤后3天常规给予口服止痛药，无比较意义，观察伤后第4天和第7天患肢疼痛控制程度。
　　
　　2临床观察及标准
　　
　　采用广东省《临床护理技术规范》疼痛控制效果评价四级法[2]评价被观察患者患肢疼痛程度控制。完全缓解：疼痛完全消失；部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活；轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠生活仍受干扰；无效，疼痛无减轻感。第4天2组患者疼痛控制结果（见表1）。伤后第7天2组患者疼痛控制结果（见表2）。
　　


　　3讨论
　　
　　大多数骨折一般只引起局部症状，早期(1～2W)最常见表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。局部疼痛和和肿胀使患肢活动受限，并且易发生骨折再移位。止痛消炎膏由独活、生天南星、生草乌、皂荚、冰片、冬绿油、硫酸钠、甘油等药调配而成，其中天南星温燥之性强烈；独活有祛风胜湿止痛作用；生草鸟有温经散寒、祛风除湿有较强的止痛作用；皂荚有祛风除湿；冰片有芳香走窜止痛作用，其中皂荚和独活还具抗炎作用。该制剂具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛作用，涂敷止痛消炎膏可使局部疼痛减轻。符合中西医结合治疗骨折骨与软组织并重原则[3]，由于疼痛缓解时间缩短，减少了患者痛苦，为尽早恢复患肢功能锻炼提供有利条件，而恰当的功能锻炼，可促进肢体血液循环，消除肿胀，促进血肿吸收和骨痂生长，防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬。且由于价格低廉，操作简单，患者容易接受，值得临床推广。
　　
　　参考文献
　　[1] 范素云、毛雅芬，护止痛消炎膏治疗l3一七叶皂甙钠所致静脉炎效果观察[J]护理理学杂志2004,19(11):65.
　　[2] 刘雪琴.临床护理技术规范.广州：广东科技出版社，2005：110-112.
　　[3] 吴在德．外科学[M]．北京：人民卫生出版社，1997：751.