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在设计区域医疗的外包平台时，统筹规划和顶层设计非常重要，而标准化的实现是外包能否成功的关键。在构想医疗外包平台时，应该采用先进的云计算设计思想。外包的发展思路将为医疗云创造广阔的市场空间，而先进的云计算商业平台将为医疗外包打造核心竞争力。
云医疗外包平台的价值
对区域医疗而言，采用云计算来实现外包平台将提供以下价值：
云计算降低医疗IT成本
采用云计算基础设施服务（IaaS），将使基层医疗机构的不同应用共享服务器、存储及网络等IT资源；通过云的管理能力，实现动态负载的管理、规范化的应用监控管理；通过虚拟化技术，快速实现应用的物理集中和逻辑隔离，降低IT的运行维护成本。
云计算形成医疗产业标准
最近几年，卫生部在制定医疗卫生标准方面取得了很大的进展，但是在标准的产业遵从方面却还任重道远。主要原因是缺乏标准遵从的激励机制和标准认证的准入机制。通过用云计算实现医疗外包，可创造出一个多方协作共建价值的商业平台，而开放的标准是大范围产业协作的前提。在这个平台上，为获得更大的外包市场实现各方的长远利益，产业链将自发形成标准遵从的激励机制。而云计算的运营机制将为基于标准的应用准入机制创造条件。云平台将极大地促进中国区域医疗标准化的产业遵从度。
在标准的实现上，应该结合中国国情，有步骤有计划地逐步实施，逐渐提高标准化的水平和准入的标准。一方面使标准能为产业接受，同时使国际标准逐步落地中国；另一方面在一些新兴的领域（如移动医疗、医疗物联网），在国际标准还未成形时，应发挥中国市场的优势，通过云的平台在中国孵化下一代的产业标准，在新兴领域使中国标准影响国际标准。
云计算形成医疗共享资源
通过合理的顶层设计，云计算将系统性地整合区域医疗的相关应用。整合的结果将形成有极大价值的动态共享资源。这些共享资源包含区域共享的信息资源，在云的平台上，这些资源的共享范围和共享价值将被大大拓展，可以更方便地跨越地域进行共享。而这种共享是有管控的开放共享，一方面保护信息所有者的权益，另一方面通过开放的架构使这些资源向更多的第三方增值应用创新者开放，从而产生创新的业务应用，创造价值。
云计算推动医疗信息化升级换代
总体上说，中国医疗行业在采用先进的信息技术方面相对滞后。由于过去市场分散、项目规模小等多方面的原因，大多数现有的医疗应用还停留在相对简单的架构模式上，没有能力采纳成熟先进的中间件技术（如工作流引擎、数据分析平台、规则引擎、企业门户等）。另一方面，区域医疗面临多变不确定的需求，如各部门间针对妇幼、传染病、慢病管理等复杂的机构间协同流程，如果不采用流程引擎等中间件实现，必然使流程僵化，缺乏灵活性。通过云计算的平台，这些成熟、先进的中间件技术所提供的能力将被转变为服务（PaaS），大大降低了应用采用新技术的成本，可极大地推动医疗应用的技术升级换代，提高医疗应用的灵活性，成熟度及适应变化的能力。
云计算创新医疗商业模式
随着医疗云商业平台的成熟，医疗云平台上丰富的动态医疗健康信息将为新的商业模式创新铺平道路。围绕医疗健康信息，可产生丰富有价值的创新业务应用，如动态的健康档案可衍生健康管理、家庭照护等的增值业务服务。准确的电子病历信息对医疗保险的风险控制、健康咨询的合理干预、药品的电子商务等应用领域带来巨大价值。而实现这种价值，需要在商业模式上进行创新，在基础服务、计费模式、利益分成、服务保障等方面进行摸索和创新。而云平台所拥有的支撑及管控能力为创新提供了条件。
市场开放与业务创新
在构建基于云的区域医疗外包平台时，应有开放的心态：把中国市场及医疗云平台作为全球先进技术及经验融合的平台，利用中国市场的后发优势，将先进的技术、理念、经验引进来，开阔我们的眼界，建设一流的系统，培养一流的人才，为未来走出去奠定基础。
引进全球医疗经验
这种引进，一方面需要着眼于全球医疗领域。比如在区域医疗的整体架构方面，北美地区的经验值得借鉴。而中国台湾的医疗信息化起步比大陆早近十年，他们在医疗标准化方面的经验与教训值得借鉴。日本在全国推行电子病历在全球最为彻底，其电子病历系统也相对功能完整。我国沿海地区通过信息化实现医疗体制转型的经验（如闵行、厦门等）也值得中国的其他地区借鉴。
在外包模式下，医疗云平台能否有效借鉴国际国内的经验，关键在于能否实现深度的融合。中国特有的社会制度决定了我们的医疗模式不可能完全照搬世界上任何一种现成模式。引进的只能是技术、理念和经验，必须立足于中国的国情进行创新和融合。同时要使经验具有广泛的推广性，对经验进行提炼并上升为理论是必经的过程。这是一个极有挑战的过程，也是一个极有价值的过程。而成功的关键在于人才的融合，外包模式下医疗云平台为这种融合提供了舞台。
引进其他行业经验
中国许多行业的信息化进程比医疗起步要早，其发展历程对当前医疗的信息化有一定的借鉴意义。比如银行业和保险业，过去十余年经历了从全国分散的系统到形成全国性的数据中心的漫长历程。在此过程中，银行业实现前后台分离。银行业前台业务转型与目前基层医疗业务的转型在性质上有很多类似之处。银行业后台业务大集中及后台走向外包的趋势，与医疗出现的服务于基层医疗的后台资源中心也有很多相近之处。
保险业形成全国性大后援中心，通过信息化手段推动以客户为中心的转型和业务的流程再造，与医疗业以人为本的转型及应用信息化进行医疗服务、公共卫生、医疗协同等方面的流程再造也有十分类似之处。
银行业和保险业在形成全国大集中及业务转型过程中的经验和教训以及所选择的技术和架构发展路线都有许多值得今天中国区域医疗信息化借鉴。他们在大型数据中心的建设、管理、运行，以及大型项目群的开发管理等方面的经验对建设区域医疗的数据中心以及体系化管理区域医疗的应用群有较大的参考价值。而今天大多数银行和保险机构在以客户为中心转型时，所面临的改造现有的业务系统的巨大挑战是在区域医疗进行顶层架构设计时引以为戒的参考。中国区域医疗信息化有后发优势，很多系统都还未建设成型，改造成本很低，甚至可重新设计。如果能够通過这种跨行业的借鉴，有预见性地考虑到传统的发展路径的局限性，在系统架构和发展路径上多下功夫，在建设新系统之初就选择有前瞻性的理念及架构，将可以极大地避免其他行业所走过的弯路，真正实现跳跃性地发展。
抓住新兴技术潮流
我们应该以全球化的视野来审视今天中国区域医疗信息化所面临的挑战和机遇。目前，全球化变革的速度进一步加快。云计算、物联网等新兴技术潮流不仅对医疗信息化的发展有很大的促进，同时也有可能催生新的产业。虽然这些新兴的技术潮流还在成熟的过程中，有广泛说服力的成功案例还不多，但我认为这却是中国医疗信息化产业的重大机遇。中国庞大的国内医疗市场以及相对较少的历史包袱为新技术和新商业模式的创新提供了难得的沃土。在发达国家，医疗行业所提供的只是在原有基础上修修补补的机会，而中国所提供的是按最先进的标准重建的机遇。
坚持开放式创新
要建设一流的区域医疗信息网络，需要在借鉴国际国内经验的基础上，进行开放式创新。这种创新首先不是技术的创新，而是理念的创新。没有先进的理念，就难以产生先进的用户；没有先进的用户，就难以诞生先进的信息系统。
过去IT发展的历史上，信息化对业务的作用有三种境界：比较低层次的信息化，IT只是支持业务的支撑手段，仅仅是实现业务的电子化而已；更高层次的信息化，逐步走向与业务的同步再造，IT成为局部业务流程重组的工具；最高层次的信息化，是用最先进的信息化理念，全面引领业务的重新设计，资源的重新整合，推动业务的持续创新。
在新医改的历史背景下，今天中国的区域医疗才刚刚起步，业务尚未定型，模式尚待探索。信息化的定位有机会从高点起跳，真正利用信息化进行区域医疗业务的设计、医疗业务管理模式和流程的创新。而这种信息化绝不是信息化单个部门的任务，而应是主要业务部门开放观念共同参与、共同设计。信息化不是简单地调研过去如何做，然后在电脑上实现，而是去构想未来可以如何做，进行重新设计。打破信息孤岛，首先要从部门与部门、上级与下级间业务协作的重新设计和思考开始，结合自上而下和自下而上的工作方式，进行系统性的业务流程甚至机构的重新梳理和再造。
推动创新的不仅是用户，产业也是推动创新的强大力量。在云的平台上，产业相关各方应更多地关注共建关系的终生价值，而不是设法将短期利益最大化。医疗是专业化分工很细的行业，信息化也必然需要相当高的专业化。云作为一个商业平台，将提供联合创新的舞台。大公司建立基础性的设施提供共性的服务，小公司在此基础上提供专业化的应用。两方联合在一起创造出更加全面的解决方案以满足市场需要。小公司与大公司结合在一起成为一个价值创造体系。
政府主导与市场机制互补
推动区域医疗信息化外包，政府将起主导作用。如果医疗外包能在中国得到较好的发展，未来中国将有可能形成一个或数个区域性的医疗外包中心，医疗外包将发展成为一个高端的服务产业。在医疗外包起步阶段，有志于成为区域性的医疗外包中心的地方政府将起决定性作用。其作用主要体现在用市场换产业的魄力，以及政府的初期引导力度。以一定规模的本地市场为依托，政府通过引导，在产业发展的初期，特别是市场机制不够健全的情况下，推动本地医疗外包，吸引产业的龙头企业群进驻，推动对资源的优化配置，将会形成产业链聚集效用。
而医疗外包要取得真正成功，最终还是要依靠市场机制。只有通过营造合理的商业模式，推出有竞争力的医疗外包服务及软件产品，才有可能使医疗外包的业务从一个地区拓展到其他更广大的地区。
而医疗外包业务的拓展与国家推行区域医疗标准化的力度有相互促进的关系。国家推行标准化的力度越强，将越有力地推动医疗信息化从零散无规模的项目式建设方式转向集约化、规模化的建设方式，从而形成有利于医疗外包发展的外部环境。而医疗外包的成熟也将大大促进区域医疗标准化的进程，从而有力地打破行政区划割裂的市场格局，形成统一的大市场，促进产业的联合与行业标准的遵从。
而要推出真正有竞争力的医疗外包服务及软件产品，需要站在一个高的起点上，引进全球医疗软件领域领先的企业，与中国医疗产业链深度融合，走联合创新的发展道路。在中国的医疗市场上，地方政府通過产业规划，促成海峡两岸及国际国内的多重合作格局，使中国成为全球医疗技术与经验融合创新的最佳场所。
在深度融合的过程中，培养具有全球视野的高端人才及扎实雄厚的人才梯队十分重要。通过政府引导及市场机制的结合，国内的医疗产业与跨国公司的业务形成共生产业链，形成合理有序分工，共同从中国起步，经营全球市场。借助跨国公司的全球营销渠道及市场能力，国内医疗产业可拓展海外业务，通过国内与国际市场的互动，借船出海实现多赢。中国的医疗外包中心未来将不仅服务中国，而且将服务全球。
云医疗外包平台的价值
对区域医疗而言，采用云计算来实现外包平台将提供以下价值：
云计算降低医疗IT成本
采用云计算基础设施服务（IaaS），将使基层医疗机构的不同应用共享服务器、存储及网络等IT资源；通过云的管理能力，实现动态负载的管理、规范化的应用监控管理；通过虚拟化技术，快速实现应用的物理集中和逻辑隔离，降低IT的运行维护成本。
云计算形成医疗产业标准
最近几年，卫生部在制定医疗卫生标准方面取得了很大的进展，但是在标准的产业遵从方面却还任重道远。主要原因是缺乏标准遵从的激励机制和标准认证的准入机制。通过用云计算实现医疗外包，可创造出一个多方协作共建价值的商业平台，而开放的标准是大范围产业协作的前提。在这个平台上，为获得更大的外包市场实现各方的长远利益，产业链将自发形成标准遵从的激励机制。而云计算的运营机制将为基于标准的应用准入机制创造条件。云平台将极大地促进中国区域医疗标准化的产业遵从度。
在标准的实现上，应该结合中国国情，有步骤有计划地逐步实施，逐渐提高标准化的水平和准入的标准。一方面使标准能为产业接受，同时使国际标准逐步落地中国；另一方面在一些新兴的领域（如移动医疗、医疗物联网），在国际标准还未成形时，应发挥中国市场的优势，通过云的平台在中国孵化下一代的产业标准，在新兴领域使中国标准影响国际标准。
云计算形成医疗共享资源
通过合理的顶层设计，云计算将系统性地整合区域医疗的相关应用。整合的结果将形成有极大价值的动态共享资源。这些共享资源包含区域共享的信息资源，在云的平台上，这些资源的共享范围和共享价值将被大大拓展，可以更方便地跨越地域进行共享。而这种共享是有管控的开放共享，一方面保护信息所有者的权益，另一方面通过开放的架构使这些资源向更多的第三方增值应用创新者开放，从而产生创新的业务应用，创造价值。
云计算推动医疗信息化升级换代
总体上说，中国医疗行业在采用先进的信息技术方面相对滞后。由于过去市场分散、项目规模小等多方面的原因，大多数现有的医疗应用还停留在相对简单的架构模式上，没有能力采纳成熟先进的中间件技术（如工作流引擎、数据分析平台、规则引擎、企业门户等）。另一方面，区域医疗面临多变不确定的需求，如各部门间针对妇幼、传染病、慢病管理等复杂的机构间协同流程，如果不采用流程引擎等中间件实现，必然使流程僵化，缺乏灵活性。通过云计算的平台，这些成熟、先进的中间件技术所提供的能力将被转变为服务（PaaS），大大降低了应用采用新技术的成本，可极大地推动医疗应用的技术升级换代，提高医疗应用的灵活性，成熟度及适应变化的能力。
云计算创新医疗商业模式
随着医疗云商业平台的成熟，医疗云平台上丰富的动态医疗健康信息将为新的商业模式创新铺平道路。围绕医疗健康信息，可产生丰富有价值的创新业务应用，如动态的健康档案可衍生健康管理、家庭照护等的增值业务服务。准确的电子病历信息对医疗保险的风险控制、健康咨询的合理干预、药品的电子商务等应用领域带来巨大价值。而实现这种价值，需要在商业模式上进行创新，在基础服务、计费模式、利益分成、服务保障等方面进行摸索和创新。而云平台所拥有的支撑及管控能力为创新提供了条件。
市场开放与业务创新
在构建基于云的区域医疗外包平台时，应有开放的心态：把中国市场及医疗云平台作为全球先进技术及经验融合的平台，利用中国市场的后发优势，将先进的技术、理念、经验引进来，开阔我们的眼界，建设一流的系统，培养一流的人才，为未来走出去奠定基础。
引进全球医疗经验
这种引进，一方面需要着眼于全球医疗领域。比如在区域医疗的整体架构方面，北美地区的经验值得借鉴。而中国台湾的医疗信息化起步比大陆早近十年，他们在医疗标准化方面的经验与教训值得借鉴。日本在全国推行电子病历在全球最为彻底，其电子病历系统也相对功能完整。我国沿海地区通过信息化实现医疗体制转型的经验（如闵行、厦门等）也值得中国的其他地区借鉴。
在外包模式下，医疗云平台能否有效借鉴国际国内的经验，关键在于能否实现深度的融合。中国特有的社会制度决定了我们的医疗模式不可能完全照搬世界上任何一种现成模式。引进的只能是技术、理念和经验，必须立足于中国的国情进行创新和融合。同时要使经验具有广泛的推广性，对经验进行提炼并上升为理论是必经的过程。这是一个极有挑战的过程，也是一个极有价值的过程。而成功的关键在于人才的融合，外包模式下医疗云平台为这种融合提供了舞台。
引进其他行业经验
中国许多行业的信息化进程比医疗起步要早，其发展历程对当前医疗的信息化有一定的借鉴意义。比如银行业和保险业，过去十余年经历了从全国分散的系统到形成全国性的数据中心的漫长历程。在此过程中，银行业实现前后台分离。银行业前台业务转型与目前基层医疗业务的转型在性质上有很多类似之处。银行业后台业务大集中及后台走向外包的趋势，与医疗出现的服务于基层医疗的后台资源中心也有很多相近之处。
保险业形成全国性大后援中心，通过信息化手段推动以客户为中心的转型和业务的流程再造，与医疗业以人为本的转型及应用信息化进行医疗服务、公共卫生、医疗协同等方面的流程再造也有十分类似之处。
银行业和保险业在形成全国大集中及业务转型过程中的经验和教训以及所选择的技术和架构发展路线都有许多值得今天中国区域医疗信息化借鉴。他们在大型数据中心的建设、管理、运行，以及大型项目群的开发管理等方面的经验对建设区域医疗的数据中心以及体系化管理区域医疗的应用群有较大的参考价值。而今天大多数银行和保险机构在以客户为中心转型时，所面临的改造现有的业务系统的巨大挑战是在区域医疗进行顶层架构设计时引以为戒的参考。中国区域医疗信息化有后发优势，很多系统都还未建设成型，改造成本很低，甚至可重新设计。如果能够通過这种跨行业的借鉴，有预见性地考虑到传统的发展路径的局限性，在系统架构和发展路径上多下功夫，在建设新系统之初就选择有前瞻性的理念及架构，将可以极大地避免其他行业所走过的弯路，真正实现跳跃性地发展。
抓住新兴技术潮流
我们应该以全球化的视野来审视今天中国区域医疗信息化所面临的挑战和机遇。目前，全球化变革的速度进一步加快。云计算、物联网等新兴技术潮流不仅对医疗信息化的发展有很大的促进，同时也有可能催生新的产业。虽然这些新兴的技术潮流还在成熟的过程中，有广泛说服力的成功案例还不多，但我认为这却是中国医疗信息化产业的重大机遇。中国庞大的国内医疗市场以及相对较少的历史包袱为新技术和新商业模式的创新提供了难得的沃土。在发达国家，医疗行业所提供的只是在原有基础上修修补补的机会，而中国所提供的是按最先进的标准重建的机遇。
坚持开放式创新
要建设一流的区域医疗信息网络，需要在借鉴国际国内经验的基础上，进行开放式创新。这种创新首先不是技术的创新，而是理念的创新。没有先进的理念，就难以产生先进的用户；没有先进的用户，就难以诞生先进的信息系统。
过去IT发展的历史上，信息化对业务的作用有三种境界：比较低层次的信息化，IT只是支持业务的支撑手段，仅仅是实现业务的电子化而已；更高层次的信息化，逐步走向与业务的同步再造，IT成为局部业务流程重组的工具；最高层次的信息化，是用最先进的信息化理念，全面引领业务的重新设计，资源的重新整合，推动业务的持续创新。
在新医改的历史背景下，今天中国的区域医疗才刚刚起步，业务尚未定型，模式尚待探索。信息化的定位有机会从高点起跳，真正利用信息化进行区域医疗业务的设计、医疗业务管理模式和流程的创新。而这种信息化绝不是信息化单个部门的任务，而应是主要业务部门开放观念共同参与、共同设计。信息化不是简单地调研过去如何做，然后在电脑上实现，而是去构想未来可以如何做，进行重新设计。打破信息孤岛，首先要从部门与部门、上级与下级间业务协作的重新设计和思考开始，结合自上而下和自下而上的工作方式，进行系统性的业务流程甚至机构的重新梳理和再造。
推动创新的不仅是用户，产业也是推动创新的强大力量。在云的平台上，产业相关各方应更多地关注共建关系的终生价值，而不是设法将短期利益最大化。医疗是专业化分工很细的行业，信息化也必然需要相当高的专业化。云作为一个商业平台，将提供联合创新的舞台。大公司建立基础性的设施提供共性的服务，小公司在此基础上提供专业化的应用。两方联合在一起创造出更加全面的解决方案以满足市场需要。小公司与大公司结合在一起成为一个价值创造体系。
政府主导与市场机制互补
推动区域医疗信息化外包，政府将起主导作用。如果医疗外包能在中国得到较好的发展，未来中国将有可能形成一个或数个区域性的医疗外包中心，医疗外包将发展成为一个高端的服务产业。在医疗外包起步阶段，有志于成为区域性的医疗外包中心的地方政府将起决定性作用。其作用主要体现在用市场换产业的魄力，以及政府的初期引导力度。以一定规模的本地市场为依托，政府通过引导，在产业发展的初期，特别是市场机制不够健全的情况下，推动本地医疗外包，吸引产业的龙头企业群进驻，推动对资源的优化配置，将会形成产业链聚集效用。
而医疗外包要取得真正成功，最终还是要依靠市场机制。只有通过营造合理的商业模式，推出有竞争力的医疗外包服务及软件产品，才有可能使医疗外包的业务从一个地区拓展到其他更广大的地区。
而医疗外包业务的拓展与国家推行区域医疗标准化的力度有相互促进的关系。国家推行标准化的力度越强，将越有力地推动医疗信息化从零散无规模的项目式建设方式转向集约化、规模化的建设方式，从而形成有利于医疗外包发展的外部环境。而医疗外包的成熟也将大大促进区域医疗标准化的进程，从而有力地打破行政区划割裂的市场格局，形成统一的大市场，促进产业的联合与行业标准的遵从。
而要推出真正有竞争力的医疗外包服务及软件产品，需要站在一个高的起点上，引进全球医疗软件领域领先的企业，与中国医疗产业链深度融合，走联合创新的发展道路。在中国的医疗市场上，地方政府通過产业规划，促成海峡两岸及国际国内的多重合作格局，使中国成为全球医疗技术与经验融合创新的最佳场所。
在深度融合的过程中，培养具有全球视野的高端人才及扎实雄厚的人才梯队十分重要。通过政府引导及市场机制的结合，国内的医疗产业与跨国公司的业务形成共生产业链，形成合理有序分工，共同从中国起步，经营全球市场。借助跨国公司的全球营销渠道及市场能力，国内医疗产业可拓展海外业务，通过国内与国际市场的互动，借船出海实现多赢。中国的医疗外包中心未来将不仅服务中国，而且将服务全球。