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1临床资料 患者,女,37岁,职业个体。因声嘶5个月就诊。内镜所见舌根部滤泡增生,双声带充血肿胀,声门闭合欠佳,考虑慢性炎症,对症治疗。4个月后声嘶进行性加重而住院治疗,胸片示右肺中部炎性变;纤支镜见会厌、声带正常,未见息肉及声带麻痹。右肺中下叶开口明显狭窄,纤支镜无法通过,未见新生物。考虑支气管内膜结核所致可能性大,但组织学细胞学末见Ca细胞及未盘到抗酸杆菌,仍抗炎治疗。1个月后症状仍无缓解,胸部Cl、示右肺下叶成大片高密度影并收缩改变,