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【摘 要】 失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病，因此越来越多的除药物治疗失眠的方法受到重视，本文通过对相关资料的阅读以及结合临床护理经验浅谈耳穴压豆治疗失眠。
【关键词】 失眠 耳穴压豆 治疗失眠
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0238-01
根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等。耳穴压豆，是根据“耳针”的原理，采用小颗粒的植物种子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的一种操作方法。耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。耳穴疗法治疗失眠，主要在于疏通经络，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑。由于耳穴压豆具有无创性及易学易开展的特点，再加上患者对药物的抵触以及药物的副作用，耳穴压豆治疗失眠日益被重视。
1 耳穴压豆的阐述
中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。
耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。具体操作是将表面光滑近似圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1-2分钟。每次贴压后保持3-7天。
耳穴压豆的关键是选准穴位，即耳廓上的敏感点，常用的选穴方法有以下几种：
（1）直接观察法。对耳廓进行全面检查，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等，出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴贴压治疗。
（2）压痛点探查法。当身体患病时，往往在耳廓上出现压痛点，而这些压痛点，大多是压豆刺激所应选用的穴位。方法是，用前端圆滑的金属探捧或火柴棍，以近似相等的压力，在耳廓上探查，当探捧压迫痛点时，病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动。
2 耳穴压豆治疗失眠与药物治疗失眠
2.1 耳穴压豆治疗失眠
选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠（主穴）；心、肝、脾、肾、胆、胃（配穴）。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。功能：清心安神，交通心肾。关键在于穴位的准确性，没有创伤性。
2.2 药物治疗失眠
药物是治疗失眠的主要手段之一。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展，发展可谓日新月异，其发展之所以这样迅速，是因为药物选择既要考虑失眠症的特点，又要考虑药物的副作用，从而需要经历诊断、选择合适药品、制定个性化方案一系列过程。所以，虽然目前对失眠的治疗主要采取药物治疗和非药物治疗，却建议当失眠严重非药物治疗无效时，药物治疗才是首选。
综上，非药物治疗失眠是一种趋势，而耳穴压豆作为一种中医护理技术，难度性不大，可操作性强，而且费用不高易被患者接受，耳穴压豆治疗失眠需要被广泛开展及重视。
3 发展方向
有研究[1]显示以王不留行籽耳穴埋豆治疗患者失眠比之仅给予基础护理的患者，患者失眠有明显改善。其认为耳穴埋豆充分体现了中医特色，安全性高，无全身不良反应且具有保健作用，是一种简单有效、可操作性强、值得推广的方法。但由于耳穴埋豆疗效与患者按揉力度和按揉时间有密切关系，所以对于老年患者、耳朵敏感患者以及穴位掌握不准者，都是造成其效果不佳的因素，因此在临床实践中还需不断改进方法。
在阅读资料过程中发现耳穴压豆治疗失眠的研究范围越来越广泛，例如应用于术前失眠患者、治疗慢性肝炎伴失眠症患者、改善肺癌伴失眠症患者等等，耳穴压豆作为一种中医护理技术被广泛应用在各个疾病领域，其作为一种辅助治疗的作用越来越被认可[2]。这也是中医护理技术今后的一种发展方向。
关于耳穴压豆治疗失眠的研究越来越多，其作用越來越重要，可其发展中的问题仍存在：（1）人们对其认识度不深；（2）人们对其信任度不够；（3）其方法上存在的缺陷；（4）没有专业的理论支撑等，因此加强其教育与指导以及临床实践的不断创新尤为重要。
参考文献
[1]韩兰燕.耳穴埋豆治疗失眠的临床观察[J].医学信息，2013，26（11）：484-485.
[2]单莉.耳穴压豆结合情志调理在住院病人失眠护理中的应用[J].光明中医，2011年04期.
【关键词】 失眠 耳穴压豆 治疗失眠
【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0238-01
根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等。耳穴压豆，是根据“耳针”的原理，采用小颗粒的植物种子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的一种操作方法。耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。耳穴疗法治疗失眠，主要在于疏通经络，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑。由于耳穴压豆具有无创性及易学易开展的特点，再加上患者对药物的抵触以及药物的副作用，耳穴压豆治疗失眠日益被重视。
1 耳穴压豆的阐述
中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。
耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。具体操作是将表面光滑近似圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1-2分钟。每次贴压后保持3-7天。
耳穴压豆的关键是选准穴位，即耳廓上的敏感点，常用的选穴方法有以下几种：
（1）直接观察法。对耳廓进行全面检查，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等，出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴贴压治疗。
（2）压痛点探查法。当身体患病时，往往在耳廓上出现压痛点，而这些压痛点，大多是压豆刺激所应选用的穴位。方法是，用前端圆滑的金属探捧或火柴棍，以近似相等的压力，在耳廓上探查，当探捧压迫痛点时，病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动。
2 耳穴压豆治疗失眠与药物治疗失眠
2.1 耳穴压豆治疗失眠
选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠（主穴）；心、肝、脾、肾、胆、胃（配穴）。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。功能：清心安神，交通心肾。关键在于穴位的准确性，没有创伤性。
2.2 药物治疗失眠
药物是治疗失眠的主要手段之一。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展，发展可谓日新月异，其发展之所以这样迅速，是因为药物选择既要考虑失眠症的特点，又要考虑药物的副作用，从而需要经历诊断、选择合适药品、制定个性化方案一系列过程。所以，虽然目前对失眠的治疗主要采取药物治疗和非药物治疗，却建议当失眠严重非药物治疗无效时，药物治疗才是首选。
综上，非药物治疗失眠是一种趋势，而耳穴压豆作为一种中医护理技术，难度性不大，可操作性强，而且费用不高易被患者接受，耳穴压豆治疗失眠需要被广泛开展及重视。
3 发展方向
有研究[1]显示以王不留行籽耳穴埋豆治疗患者失眠比之仅给予基础护理的患者，患者失眠有明显改善。其认为耳穴埋豆充分体现了中医特色，安全性高，无全身不良反应且具有保健作用，是一种简单有效、可操作性强、值得推广的方法。但由于耳穴埋豆疗效与患者按揉力度和按揉时间有密切关系，所以对于老年患者、耳朵敏感患者以及穴位掌握不准者，都是造成其效果不佳的因素，因此在临床实践中还需不断改进方法。
在阅读资料过程中发现耳穴压豆治疗失眠的研究范围越来越广泛，例如应用于术前失眠患者、治疗慢性肝炎伴失眠症患者、改善肺癌伴失眠症患者等等，耳穴压豆作为一种中医护理技术被广泛应用在各个疾病领域，其作为一种辅助治疗的作用越来越被认可[2]。这也是中医护理技术今后的一种发展方向。
关于耳穴压豆治疗失眠的研究越来越多，其作用越來越重要，可其发展中的问题仍存在：（1）人们对其认识度不深；（2）人们对其信任度不够；（3）其方法上存在的缺陷；（4）没有专业的理论支撑等，因此加强其教育与指导以及临床实践的不断创新尤为重要。
参考文献
[1]韩兰燕.耳穴埋豆治疗失眠的临床观察[J].医学信息，2013，26（11）：484-485.
[2]单莉.耳穴压豆结合情志调理在住院病人失眠护理中的应用[J].光明中医，2011年04期.