【摘 要】
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目的 研究外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的表达水平与慢阻肺急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary dis
【机 构】
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沧州市中心医院呼吸与危重症医学科,河北沧州061000
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目的 研究外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的表达水平与慢阻肺急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者预后的相关性.方法 ①将医院2015年1月—2016年1月间收治的322例AECOPD患者纳为研究对象,于患者入院24 h内,采集其外周血6 mL,检测外周血EOS及cTnI水平,并分析外周血EOS、cTnI水平将其分为EOS>300/μL组与≤300/μL组,cTnI阳性组与阴性组,所有患者均接受相同的院内干预,治疗7 d后,分别比较其治疗效果(住院时间、机械通气例数、肺功能、血清炎症因子).②随访4年,统计患者疾病死亡率,根据文献资料筛查出包括外周血EOS及cTnI、年龄等在内的13个与患者预后相关的影响因素,利用COX比例风险回归模型,分析影响患者远期预后的独立危险因素.结果 ①外周血EOS绝对值计数>300/μL组患者住院时间显著短于≤300/μL组,行机械通气的患者显著少于≤300/μL组,FEV1% 显著高于≤300/μL组,炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于300/μL的AECOPD患者对糖皮质激素治疗的反应更好,治疗效果更佳,而且外周血EOS绝对值计数≤300/μL者远期预后不良发生风险更高,推测与该部分患者治疗失败率高,病情反复等因素相关.外周血cTnI阳性患者治疗效果不如阴性患者,但外周血cTnI不是影响患者远期预后的独立危险因素.
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