目的 研究选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.方法 前瞻性非随机临床研究,对63例(85眼)药物控制眼压不良的原发性开角型青光眼患者行SLT治疗,采用532 nm波长、Q开关、Nd:YAG激光在下方180°范围的小梁网上做(50±5)个相邻但不重叠的激光斑,能量0.6～1.8 mJ.治疗前后,抗青光眼药物使用保持不变.所有患者治疗前和治疗后1 h、2 h、1 d、7 d、14 d、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月进行眼部检查.结果 SLT治疗前平均眼压为(25±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与基线值相比,治疗后1 d平均眼压下降8.1 mm Hg(32.0%),7 d下降5.6 mm Hg(22.1%),14 d下降4.7 mm Hg(18.6%),1个月下降5.5 mm Hg(21.7%),2个月下降5.1 mm Hg(20.2%),3个月下降5.9 mm Hg(23.3%),6个月下降5.2 mm Hg(20.6%),9个月下降4.0 mm Hg(15.8%),12个月下降4.2 mm Hg(16.6%),18个月下降3.8 mm Hg(15.0%),24个月下降3.3 mm Hg(13.0%)(P＜0.01或0.05).不良反应轻微,包括结膜充血、轻度前房反应和短暂眼压升高.结论 SLT可以有效、安全地降低原发性开角型青光眼患者的眼压。