【摘 要】
：
目的:分析经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在急性呼吸衰竭患者中的应用效果，并探究预测HFNC治疗失败的指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月因急性呼吸衰竭在湖南省人民医院急诊科应用HFNC的174例患者的临床资料。比较应用HFNC前及应用HFNC后1 h患者的生命体征、血气分析及呼吸困难评分和SpOn 2/FiOn 2与呼吸频率的比值，判断HFNC的应用效果。将患者48 h内呼吸支持升级为无创通气、气管插管或死亡定义为HFNC失败，分析预测HFNC失败的指标。n 结
【机 构】
：
湖南省人民医院呼吸治疗专科，长沙 410005;湖南省人民医院院办，长沙 410005;湖南省人民医院急诊科，长沙 410005
论文部分内容阅读
目的:分析经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在急性呼吸衰竭患者中的应用效果，并探究预测HFNC治疗失败的指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月因急性呼吸衰竭在湖南省人民医院急诊科应用HFNC的174例患者的临床资料。比较应用HFNC前及应用HFNC后1 h患者的生命体征、血气分析及呼吸困难评分和SpOn 2/FiOn 2与呼吸频率的比值，判断HFNC的应用效果。将患者48 h内呼吸支持升级为无创通气、气管插管或死亡定义为HFNC失败，分析预测HFNC失败的指标。n 结果:HFNC失败率为24.14%（42/174），成功组应用HFNC前后心率、SpOn 2、收缩压、舒张压和PaOn 2比较差异有统计学意义（n t值为-8.12 ~ 4.60，均n P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，收缩压的变化值是HFNC失败的保护因素（n OR=0.967，95% n CI 0.949 ~ 0.985，n P<0.05）。n 结论:HFNC在急性呼吸衰竭患者中应用具有可行性和有效性，收缩压的变化值是预测HFNC失败的指标。“,”Objective:To analyze the effect of high-flow nasal cannula (HFNC) oxygen therapy in patients with acute respiratory failure, and investigate the indicators that predict the failure of HFNC.Methods:The clinical data of 174 patients with acute respiratory failure were retrospectively analyzed. The patients were treated with HFNC in the Emergency Department of Hunan Provincial People′s Hospital from January 2018 to September 2020. The vital signs, blood gas analysis, Borg score and ROX index of patients before and one hour after HFNC application were compared, and the application effect of HFNC was judged. The HFNC failure group was defined as patients with respiratory support upgraded to non-invasive ventilation, endotracheal intubation or death within 48 h, and the indicators for predicting the HFNC failure were analyzed.Results:The failure rate of HFNC was 24.13%(42/174). There were significant differences in the heart rate, SpOn 2, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and PaOn 2 of successfal group before and after the use of HFNC, n t values were -8.12-4.60, all n P<0.05. Multivariate Logistic regression analysis showed that the change value of systolic blood pressure was a protective factor of the failure of HFNC (n OR=0.967, 95% n CI were 0.949-0.985, n P<0.05).n Conclusions:The application of HFNC in patients with acute respiratory failure is feasible and effective, and the change value of systolic blood pressure is an indicator to predict the failure of HFNC.
其他文献
目的:分析人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜腺癌淋巴结转移的关系,评价HE4、CA 125辅助增强CT预测子宫内膜腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法:选择2017年1月至2020年12月因子宫内膜腺癌手术的326例患者为研究组,98例正常人群为对照组,进行回顾性分析,比较HE4、CA125辅助增强CT预测淋巴结转移的诊断效能.结果:研究组与对照组比较、淋巴结阳性组与阴性组比较H阱、CA125差异均有统计学意义(P ＜0.001);绝经前、后组诊断淋巴结转移的HE4的曲线下面积分别为
子宫腺肌病是一种异质性的疾病,其发病机制主要有子宫内膜的内陷、上皮化生和子宫外子宫内膜异位病灶的内侵等学说,分型方法主要有组织病理学分型、超声分型及磁共振成像分型等.磁共振成像将子宫腺肌病分为内源型、外源型、腺肌瘤型和其他型,不同亚型可能分别代表着不同的来源及发病机制,不同亚型患者的临床特征、伴随疾病和分子机制等也存在差异.但现有的分型方法无法很好地与临床特征、疾病严重程度、治疗方法的选择和预后等相关联,目前仍缺乏对子宫腺肌病分型的共识.需进一步对子宫腺肌病的分型进行研究,以期与疾病的临床特征和严重程度相
目的:从患者角度探索成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后住院期间真实体验，为提高此类患者术后住院期间舒适度和满意度提供方法。方法:2018年5月至2021年1月采用质性研究中现象学研究法，设计访谈提纲并深入访谈13名于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科住院的此类患者，用Colaizzi方法分析资料。结果:萃取出3项一级主题及10项二级主题。备受生理不适困扰包括咽部不适、夜间睡眠不足、饮食困难、说话受限；易产生负性情绪包括担心感、无助感、烦躁感及后悔感；渴望得到支持包括渴望应对策略和被理解
目的:探讨卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理特征.方法:选择2009年1月至2020年12月收治的卵巢成熟性畸胎瘤1476例,回顾性分析其中伴恶变17例的临床及病理学资料.结果:卵巢成熟性畸胎瘤恶变比例1.15％,平均年龄47.2岁(25～80岁),其中肿块最大直径9.5±4.0 cm(4.0～ 17.5 cm).143例处于绝经后,其中7例(4.89％)恶变,1333例为绝经前患者,有10例(0.75％)恶变,绝经后恶变比例高于绝经前(P＜0.05).术前6例血清肿瘤标志物升高,2例术前影像学确诊为畸胎瘤恶
类风湿关节炎的慢性病管理已在中国得到推广应用。本文对包括慢性病照护、慢性病自我管理、延续性护理、社区慢性病管理、“互联网+慢性病管理”等不同慢性病管理模式在中国类风湿关节炎疾病中的研究现状进行综述，并比较不同干预模式的优缺点，为探索不同区域医疗资源下的类风湿关节炎慢性病管理提供理论依据。“,”The chronic disease management of rheumatoid arthritis has been popularized and applied in China. This artic
目的:总结1例Beckwith-Wiedemann综合征巨大儿频发低血糖的血糖管理及护理经验。方法:组建多学科团队，对1例Beckwith-Wiedemann综合征巨大儿制订个体化护理计划。应用动态血糖监测系统严密监测患儿血糖波动，根据血糖情况动态调节输液量及奶量，及时发现并处理低血糖；加强患儿皮肤护理并对家属实施心理护理。结果:经过精细化治疗及护理，患儿生命体征稳定，血糖维持在正常范围后出院。结论:多学科团队指导下使用动态血糖监测系统能有效监测并控制Beckwith-Wiedemann综合征患儿的血糖波
目的:构建综合医院安宁疗护质量评价指标体系，为推动安宁疗护朝着科学化、规范化的方向发展提供参考依据。方法:以三维质量结构模式为基础，采用文献分析法和德尔菲法确定综合医院安宁疗护质量评价指标体系的各级指标及其权重。结果:本研究共对12名专家进行2轮函询，专家权威系数分别为0.909、0.879。第2轮函询的一、二、三级指标的Kendall n W值分别为0.27、0.32、0.26，专家意见协调程度较好（n χ2=6.50、106.62、494.64，均n P<0.05），最终
目的:明确心房颤动患者认知功能障碍的危险因素，并构建风险预测模型，为改善患者认知功能提供数据支持。方法:采用便利抽样法对2020年1 —12月济宁医学院附属医院心内科收治的260例心房颤动患者进行评估。使用蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评估。采用单因素分析筛选对认知功能障碍发生具有影响的自变量，将具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型，根据具有统计学意义的变量的回归系数绘制列线图，构建心房颤动患者认知功能障碍的风险预测模型。结果:认知功能障碍患者209例，非认知功
目的:探讨视频联合行动导向教学法对泌尿结石留置双J管患者健康教育中的应用效果，为提升临床护理健康教育水平提供参考。方法:选择2018年3月至2019年10月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行钬激光碎石术后留置双J管的100例患者为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理和口述式健康教育，试验组在常规护理基础上实施视频联合行动导向教学法健康教育。比较2组患者健康自我管理能力和并发症发生率。结果:拔管时，试验组健康自我管理能力测评量表中自我管理行为、自我管理认知、自我管理环境
目的:探讨会阴侧切及深、浅Ⅱ度裂伤连续缝合术对产妇术后会阴康复的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、EMbase、Sciencedirect、中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普数据库中会阴侧切术后及Ⅱ度裂伤采用连续缝合术与间断缝合黏膜、肌肉、皮肤层对术后产妇伤口康复的干预效果的随机对照试验，检索文献时间均从建库至2020年10月1日，利用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果:检索并经筛选最终纳入12篇文献，总样本为2 827例，Meta分析结果