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目的
探讨μ阿片受体(OPRM1)C354A位点基因突变与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应的相关性。
方法选取2016年1月至2016年12月在我院肿瘤科收治的100例中重度癌痛患者，根据OPRM1 C354A的不同等位基因型分为CA(野生型纯合子)、CG(突变杂合子)和GG组(突变型纯合子)，三组患者均予以常规吗啡剂量镇痛，并比较不同基因型患者镇痛后2、4、8、16、24和48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分和不良反应发生情况。
结果OPRM1 C354A突变组(CG＋GG)患者镇痛后2[(4.04±0.52)分和(3.61±0.39)分)]、4[(4.20±0.15)分和(3.88±0.41)分)]、8[(4.37±0.24)分和(3.95±0.32)分)]、16[(4.33±0.22)分和(3.81±0.38)分)]、24[(4.42±0.18)分和(3.84±0.25)分)]和48 h[(4.41±0.14)分和(3.86±0.20)分)]各个时间点疼痛VAS评分低于未突变组(CA)(t＝4.648、5.261、7.461、8.454、13.389和16.030，均P＝0.000)；OPRM1 C354A突变组(CG＋GG)组患者便秘(23.08%和6.25%)和眩晕(25.00%和8.33%)等不良反应发生率高于未突变组(χ2＝5.543和4.914，P＝0.019和0.027)。
结论OPRM1 C354A基因多态性与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应具有相关性。