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摘要：目的：研究血液标本的采集对生化检验的结果有何影响，由此为临床治疗提供有效的数据。
方法：通过对血液标本采集的部位、采集的时机、标本溶血、送检时间等采集因素进行讨论分析得到结果。
结果：血液标本采集的时机、采集的部位、标本溶血以及送检时间对生化检验结果有影响。
结论：为了提高生化检验结果的精确性，应减少采集血液标本上的误差。
关键词：血液标本标本采集生化检验
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.563
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0382-01
随着时代的进步，现如今的医学越来越需要生化检验的精准结果对疾病进行诊断和治疗。越来越多的诊断和治疗都是需要要根据实验室生化检验所给出的结果做出的，因此实验室生化检验结果的精准性在诊断和治疗有着举足轻重的作用。但是，生化检验结果的精准性会受到的许多因素影响，而血液标本的采集不当所造成的精准性降低在临床诊断和治疗中是比较常见的。因此我们对血液标本采集对生化标检验结果精准性的影响进行了研究。
1资料与方法
1.1研究对象。抽取了我院2012年下半年住院病人的300份血液标本，分别从不同的采集血液的时间、采集血液的部位、标本溶血以及送检时间等因素总结其对生化检测准确性的影响。
1.2方法。使用奥林巴斯2700全自动生化仪观察不同的采集血液的时间、采集血液的部位、标本溶血以及送检时间等因素总结其对生化检测准确性的影响。
1.3统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，X2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2结果
2.1采集血液的时间对生化检验结果的影响。经过实验结果（P<0.05）表明：通常在早晨空腹时抽取的静脉血，其生化检验结果较精确。但是如果空腹24个小时以上，则生化检验会出现异常结果，导致生化检查降低准确性。例如，而长时间空腹也会导致血糖降低。故空腹并非越长越好。
2.2血液采集的部位对生化检验结果的影响。通过血液采集使用输液同侧和异侧的平均结果（P<0.05）比较得知，在输液同侧进行血液采集对钾、钠、氯、尿酸、肌酐、血糖、尿素氮等均有影响。血糖、钠、氯的检测结果偏高，其余的检测结果偏低。
2.3标本溶血对生化检验结果的影响。通过对溶血标本与正常标本结果（P<0.05）比较得知，在钾、氯、肌酐、胆红素的检测中，溶血标本的检测值高于正常标本。而在钠、尿酸的检测中，溶血标本的检测值低于正常标本。
2.4血液送检时间对生化检验结果的影响。通过对规范送检均值和1小时后送检均值的对比（P<0.05）比较得知，1小时送检后，血液个各项检测均有变化。
3讨论
随着时代的进步，现如今的医学越来越需要生化检验的精准结果对疾病进行诊断和治疗。生化仪器检测在临床检验中的普遍运用和随着临床医学的快速发展，其检验结果的准确性越来越受到关注。本次研究结合300例血液样本的实验结果分析，主要总结出以下几点。
3.1采集血液的时间。除了特殊的检查项目和急诊外，患者血液标本的采集时间，一般都是在清晨早餐前空腹抽血或在进食12个小时后进行血液标本的采集。这是因为血液生化检测的正常参考值标准，通常以空腹下血液的采集样本的检测值为参考标准，为了尽可能的取得检验条件与参考标准一致，生化血液样本的的采集必须空腹采血。
3.2血液采集的部位。在血液采集的过程中中有些护士为了使患者避免受到再次穿刺的痛苦，会选择直接从同一侧肢体或者同一血管采集血液样本，而这样的操作就会使得采集到的血液样本，因稀释或正在输入某些药物，而使的血液的化验检测结果与真实的实际值产生差异。因此，不能在患者静脉推注后的针口处进行血液采集。
3.3溶血的标本。在血液标本溶血后，血液标本中细胞内含量高的成分则会进入血清当中，这样使得血清的含量升高。即便只是轻度的血液标本溶血也会导致血清检测值的明显增高。所以，在血液采集是，如果一旦发生溶血的情况，一定要再次采集患者血液做生化检测。
3.4送检时间的影响。在血液标本采集后放置一段时间则会导致血液中的某些生化成分发生变化。例如，红细胞的消耗能量；同时细菌会使得血液中的葡萄糖收到分解，使得血糖浓度降低；血液中红细胞内的钾离子一旦进入血清变会使得血清钾升高。所以，血液生化检测的血液样本一定要在从采集血液到生化检测完毕的15分钟内完成。
总之，血液标本的采集是临床诊断和治疗的一项重要步骤，为了使血液的生化检测结果准确无误，同时又能真实的反映患者的疾病状况，所以血液标本的正确采集、及时送检和检测是非常重要的。
参考文献
[1]张丽.临床采集血液标本的质控[J].实用新医学，2002，4（2）：164
[2]宫琦玉.谈血液标本采集对检验结果的影响[J].中国当代医药，2009（6）：61～62
[3]曲玉梅.血液标本的采集对检验结果的影响[J].经验交流，2010，l9（6）：93～94
方法：通过对血液标本采集的部位、采集的时机、标本溶血、送检时间等采集因素进行讨论分析得到结果。
结果：血液标本采集的时机、采集的部位、标本溶血以及送检时间对生化检验结果有影响。
结论：为了提高生化检验结果的精确性，应减少采集血液标本上的误差。
关键词：血液标本标本采集生化检验
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.563
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0382-01
随着时代的进步，现如今的医学越来越需要生化检验的精准结果对疾病进行诊断和治疗。越来越多的诊断和治疗都是需要要根据实验室生化检验所给出的结果做出的，因此实验室生化检验结果的精准性在诊断和治疗有着举足轻重的作用。但是，生化检验结果的精准性会受到的许多因素影响，而血液标本的采集不当所造成的精准性降低在临床诊断和治疗中是比较常见的。因此我们对血液标本采集对生化标检验结果精准性的影响进行了研究。
1资料与方法
1.1研究对象。抽取了我院2012年下半年住院病人的300份血液标本，分别从不同的采集血液的时间、采集血液的部位、标本溶血以及送检时间等因素总结其对生化检测准确性的影响。
1.2方法。使用奥林巴斯2700全自动生化仪观察不同的采集血液的时间、采集血液的部位、标本溶血以及送检时间等因素总结其对生化检测准确性的影响。
1.3统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，X2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2结果
2.1采集血液的时间对生化检验结果的影响。经过实验结果（P<0.05）表明：通常在早晨空腹时抽取的静脉血，其生化检验结果较精确。但是如果空腹24个小时以上，则生化检验会出现异常结果，导致生化检查降低准确性。例如，而长时间空腹也会导致血糖降低。故空腹并非越长越好。
2.2血液采集的部位对生化检验结果的影响。通过血液采集使用输液同侧和异侧的平均结果（P<0.05）比较得知，在输液同侧进行血液采集对钾、钠、氯、尿酸、肌酐、血糖、尿素氮等均有影响。血糖、钠、氯的检测结果偏高，其余的检测结果偏低。
2.3标本溶血对生化检验结果的影响。通过对溶血标本与正常标本结果（P<0.05）比较得知，在钾、氯、肌酐、胆红素的检测中，溶血标本的检测值高于正常标本。而在钠、尿酸的检测中，溶血标本的检测值低于正常标本。
2.4血液送检时间对生化检验结果的影响。通过对规范送检均值和1小时后送检均值的对比（P<0.05）比较得知，1小时送检后，血液个各项检测均有变化。
3讨论
随着时代的进步，现如今的医学越来越需要生化检验的精准结果对疾病进行诊断和治疗。生化仪器检测在临床检验中的普遍运用和随着临床医学的快速发展，其检验结果的准确性越来越受到关注。本次研究结合300例血液样本的实验结果分析，主要总结出以下几点。
3.1采集血液的时间。除了特殊的检查项目和急诊外，患者血液标本的采集时间，一般都是在清晨早餐前空腹抽血或在进食12个小时后进行血液标本的采集。这是因为血液生化检测的正常参考值标准，通常以空腹下血液的采集样本的检测值为参考标准，为了尽可能的取得检验条件与参考标准一致，生化血液样本的的采集必须空腹采血。
3.2血液采集的部位。在血液采集的过程中中有些护士为了使患者避免受到再次穿刺的痛苦，会选择直接从同一侧肢体或者同一血管采集血液样本，而这样的操作就会使得采集到的血液样本，因稀释或正在输入某些药物，而使的血液的化验检测结果与真实的实际值产生差异。因此，不能在患者静脉推注后的针口处进行血液采集。
3.3溶血的标本。在血液标本溶血后，血液标本中细胞内含量高的成分则会进入血清当中，这样使得血清的含量升高。即便只是轻度的血液标本溶血也会导致血清检测值的明显增高。所以，在血液采集是，如果一旦发生溶血的情况，一定要再次采集患者血液做生化检测。
3.4送检时间的影响。在血液标本采集后放置一段时间则会导致血液中的某些生化成分发生变化。例如，红细胞的消耗能量；同时细菌会使得血液中的葡萄糖收到分解，使得血糖浓度降低；血液中红细胞内的钾离子一旦进入血清变会使得血清钾升高。所以，血液生化检测的血液样本一定要在从采集血液到生化检测完毕的15分钟内完成。
总之，血液标本的采集是临床诊断和治疗的一项重要步骤，为了使血液的生化检测结果准确无误，同时又能真实的反映患者的疾病状况，所以血液标本的正确采集、及时送检和检测是非常重要的。
参考文献
[1]张丽.临床采集血液标本的质控[J].实用新医学，2002，4（2）：164
[2]宫琦玉.谈血液标本采集对检验结果的影响[J].中国当代医药，2009（6）：61～62
[3]曲玉梅.血液标本的采集对检验结果的影响[J].经验交流，2010，l9（6）：93～94